2、各区县卫生行政部门将2011年开展内部稽查工作具体内容、检查情况、目标达标情况、存在问题分析及对策形成书面总结，以电子版本和书面形式于12月15日前报市卫生局卫生监督处。
联系人：市卫生局卫生监督处孙瑾、沈敏
联系电话：22121610 22121615
传真：22121611
Email：jiandc＠yahoo.cn
附件1：2010年实行告知承诺公共场所卫生许可稽查表（略）
附件2：卫生行政处罚案件稽查表（略）
附件3：2010年每月双周四稽查工作落实情况汇总表（略）
附件4：医疗机构许可调查表
附件5：母婴保健技术服务执业许可调查表
附件6：2011年每月双周四稽查工作记录单
附件4：
医疗机构许可调查表
许可文号：
申请人：
机构名称：
机构类别（医院、门诊部、诊所、护理院、卫生所、保健所）：
一、医疗机构执业许可受理窗口（请在编号处打勾）
1、区县卫生局卫生监督所
2、区县卫生局
二、医疗机构许可申请提交的材料（请以列表或清单的形式，写明有哪些文书、资料）
三、参与许可审核的部门（请详细填写科室名称及承担的工作）：
1、区县卫生局卫生监督所相关科室：
2、区县卫生局相关科室：
四、是否有现场审核
如有现场审核，请详细填写参与现场审核的部门
五、是否建立医疗机构评审制度
如建立医疗机构评审制度，请附有关文件
六、许可申请受理日期：
七、许可决定日期：
八、许可决定送达日期：
附件5：
母婴保健技术服务执业许可调查表
