三是试点推行临床路径管理。把临床路径管理作为公立医院改革的重要抓手,在医院自愿申报的基础上,确定了市一医院等12家二级以上综合性医院作为临床路径管理试点单位,其中民营医院-浙江绿城心血管医院是卫生部临床路径试点医院,每家医院至少选择2个专业作为试点专业,共申报病种近百余种。通过实施临床路径,推行基本医疗服务指南和诊疗规范,实现“同病同治”,保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化和程序化,减少治疗过程的随意性,降低医疗费用,全员全程维护患者健康权益。
五、推进信息化,带动系统内涵建设出成果
一是推进卫生信息化建设。一方面,加快构建以居民电子健康档案为切入点的基层医疗卫生信息网络平台,主城区已全部使用社区卫生服务软件,市、区二级平台建设基本完成,主城区建立规范化电子健康档案148万份,建档率达67%。各地信息化建设向纵深推进,建德市专门新建卫生数据中心,居民健康档案建档率达30%。另一方面,搭建以电子病历为切入点的医院信息平台,在前期调研的基础上,重点围绕以电子病历为核心的临床信息系统集成开展了一系列工作,通过对5家综合性医院推进电子病历工作进行问卷调查和召开座谈会,进一步明确了电子病历建设的推进方向。
二是开展数字卫生监察。运行完善药品购销实时监督计算机管理系统,开展处方点评工作,市属医疗机构对每季使用药品排名前5位的医务人员处方进行评价和预警。广泛开展岗位廉政教育,划分行政管理、临床医技、基建采购三类岗位,梳理出17个廉政风险环节、77个廉政风险点,并通过编写情景案例教案、开发网上教育平台,增强廉政教育针对性。此外,进一步加强采购管理,调整招标采购经办机构,委托杭州市卫生事业发展中心承担本系统药品、医疗设备和医用耗材集中采购以及系统内分散采购管理工作。
三是加强人才和科研建设。继续与复旦大学等高校合作举办卫生管理和护理管理高级研修班等培训班。积极开展社区卫生服务相关培训,针对全科医生、社区护士开展适宜技术培训。开展选拔委派市级医疗单位总会计师工作,拟订了《市属医院总会计师委派制实施办法》、《医院财务审批制度》《总会计师目标管理责任书》等相关配套政策和制度。健全完善“公推民决”制度,选拔了市预防保健门诊部副主任1名;试行“公推直选”制度,选拔市七医院党委书记。市属医疗卫生单位共获得国家自然科学基金立项8项,获得各级各类科研奖项(含公示项目)83项,发表科研论文925篇,其中SCI收录论著42篇。