1.园区公共服务平台基本情况。
2.申报单位基本情况。主要包括园区成立时间，批准文号，规划面积，已建成面积，主导产业，企业数量，上年度园区工业企业完成产值，经济增速等基本情况。
3.项目申报理由及内容简介。主要包括建设内容及其必要性，建设费用构成及其资金来源、建成效果等，服务场地及设施改造、购买服务设备、仪器、软件等的支出清单（含设备、仪器、软件等名称、数量、价格）等。
4.项目实施计划、进度。
5.项目的预期经济效益和社会效益分析。
6.申请扶持方式（贷款贴息、奖励补助、股权投入），拟贷款项目不得选择贷款贴息方式。
附件3：
西安市支持区县工业园区专项资金申请表
（标准化厂房及与之配套的基础设施建设项目）
园区名称（盖章）： 单位：万元、人
园区基本情况
| 园区名称
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| 机构性质
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成立时间
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| 成立批文
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| 法人代表（负责人）
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地 址
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项目联系人
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| 电 话
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| 手 机
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| 传 真
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主导产业
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园区规划面积（㎡）
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| 其中：
| 工业（㎡）
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| 已开发（㎡）
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年度
| 营业收入
| 工业增加值
| 入驻企业数
| 其中：规模以上企业
| 上缴税金
| 从业人数
| 基础设施累计投入
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2010年
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2009年
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2008年
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园区已建成标准化厂房栋数、面积、入驻企业数、用工人数
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已扶持项目标准化厂房建设情况（已获得扶持资金园区填写）
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标准化厂房项目情况
| 项目名称
| 2011年建设标准厂房面积及栋数
| 项目完成后预计引进企业数和用工人数
| 项目资金构成
| 申请扶持金额及投入方式
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总投资
| 其中：银行贷款
| 自筹资金
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配套基础设施建设项目情况
| 项目名称
| 2011年建设道路，水、电、气、通讯等情况
| 项目资金构成
| 申请扶持金额及投入方式
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总投资
| 其中：银行贷款
| 自筹资金
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区县工业主管部门意见
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（盖章）
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区县财政部门意见
| （盖章）
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