上年度年检中存在的问题与处理结果：
| 本
年
度
水
质
分
析
结
果
| 达标成分及微生物指标：
| 分析单位：
| 取样时间：
| 分析时间：
| 申报单位意见：
（章）
2011年 月 日
| 年检结果：
（章）
2011年 月 日
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注：申报表一式两份，必须同时附水质检验报告表。
附件2：
陕西省矿泉水注册登记（延续）申请表
申请延续注册登记日期： 原注册登记号：
申请人名称：
| 申请人单位地址：
| 申请人联系电话：
| 原注册登记有效期：
| 有效期内矿泉水达标组份含量：
| 有效期内矿泉水水化学类型：
| 有效期内矿泉PH值区间值：
| 有效期内矿泉水矿化度区间值：
| 有效期内矿泉水水源开发利用情况：
| 矿泉水水源保护情况：
申请单位（盖章）
二○一一年 月 日
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