2.开展核医学工作的医疗机构。重点检查永久性籽粒插植治疗技术。
(二)工作内容
1.《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》持证情况;
2.新、改、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审查情况,放射治疗设备状态监测情况;
3.模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量控制设备的配置情况;
4.制定和执行放射治疗质量保证管理制度情况;
5.专职医学物理人员配备情况;
6.对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康家户情况;
7.放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁有效情况;
8. 永久性籽粒插植治疗工作的防护质量保证情况。
三、实施步骤和工作安排
第一阶段(2010年11月)为制定方案、动员部署阶段。省卫生监督所根据卫生部监督检查方案,结合本省实际情况,制定《实施方案》。
第二阶段(2010年12月)为医疗机构自查阶段。各医疗机构根据《实施方案》要求,针对本单位放射诊疗安全防护情况(附表1内容)进行自查。
第三阶段(2011年1-2月)为省级卫生监督机构进行监督检查阶段。各市卫生监督所配合省卫生监督所,对辖区内开展放射治疗工作的医疗机构的自查情况进行监督检查。
省卫生监督所对监督检查情况进行总结,统计、汇总数据,于2月25前上报省卫生厅。
四、工作要求
(一)提高认识,加强组织领导。各级放射诊疗工作单位要充分认识放射防护工作的重要性,本着对人民群众健康高度负责的态度,加强安全防护监督管理工作,提高自律性。
(二)完善制度,规范管理,做好自查工作。医疗机构要建立完善的管理制度,狠抓落实,明确责任。依照相关法律法规,突出重点开展自查工作,及时发现隐患,提高放射诊疗质量控制水平。
(三)严格执法,依法查处违法违规行为。各地卫生监督机构要严格依照法律法规规定,认真细致监督检查,发现问题,依法查处,绝不姑息。
(四)标本兼治,建立长效监管机制。放射诊疗安全防护工作是一项系统工程,任务艰巨而复杂,应当按照整顿与建设并举,审查与规范化管理相结合、常态监管与专项检查相兼原则,通过专项检查工作,逐步建立健全长效监管机制。
附表:
放射诊疗安全防护检查表
医院名称
| | 联系人及电话
| |
地址
| | 邮编
| |
放射诊疗许可情况
| 有( )无( )
| 发证时间
| |
从事放射治疗的放射工作人员数
| | 持有放射工作人员证数
| | 职业健康体检人 数
| | 个人剂量监测人数
| |
医学物理人员
| 专职医学物理师人数 ;具有大型医用设备上岗合格证人数 。
|
永久性籽粒插植治疗
| 是否开展永久性籽粒插植治疗 是( )否( );有无专用的治疗计划系统 有( )无( );有无测量粒子源活度的剂量仪 有( )无( );有无辐射防护检测仪表 有( )无( )。
|
放疗场所
| 机房 间,有安全警示标志机房 间
|
设备
| 设备
数量
| 大型医用设备配置许可台数
| 建设项目
审查情况
| 安全联锁情况
| 2010年状态
检测情况
| 2010年治疗人次数
|
预评价
审核
| 竣工
验收
| 检测
台数
| 合格
台数
|
IMRT
| ---
| ----
| ----
| ----
| | | | |
加速器
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钴-60治疗机
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| ----
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头部γ刀
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体部γ刀
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头部X刀
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后装治疗机
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| ----
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|
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|
质子治疗机
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| |
|
|
|
|
|
|
配 套 设 备
|
放疗剂量仪
| 有( ) 台
无( )
| 放疗剂量扫描装置
(二维或三维水箱)
| 有( ) 套
无( )
|
TPS
| 有( ) 无( )
| IMRT验证模体
| 有( ) 无( )
|
模拟定位机
| 有( ) 无( )
| 校准水模
| 有( ) 无( )
|
CT模拟机
| 有( ) 无( )
| 个人剂量报警仪
| 有( ) 无( )
|