联系电话：
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社保经办机构受理情况：□ 同意受理， □ 不同意受理
不同意受理的原因：
1.欠交资料（具体写明）：___________________________
2.其他原因（具体写明）：___________________________
______市/区社保基金管理中心（办公室）（盖章）
社保经办机构受理时间：2011年 月 日
（注：此表由企业共打印4份，其中3份装订；受理后由社保经办机构盖章退回一份给企业作为受理回执，社保经办机构务必注明准确的受理时间）
附件2：
企业基本资料表
企业名称
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通迅地址
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| 邮编
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电子信箱
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| 组织机构代码证
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法定代表
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| 电话
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| 手机
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| 传真
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总经理
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| 电话
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| 手机
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申请时企业员工总数
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注册日期
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| 经营期限
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| 工商注册号
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注册资金
| 万元/万美元
| 2008年税后利润（净利润）
| 万元
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申请时总资产
| 万元/万美元
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2010年上半年，企业累计利润总额（税前）
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万元
| 2008年同期，企业累计利润总额（税前）
| 万元
| 同比增减幅度
| 增长： ％
（或）
降低： ％
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企业性质
| □股份制 □有限责任 □其它
□国有 □集体 □私营
□中外合资中方股份 %
□归国人员创办 □其它人员创办
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经营范围
| （按营业执照填写）：
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真实性声明
本表所填内容不含任何虚假成份，否则，本企业及本人愿意承担由此产生的一切法律责任。特此声明。
法定代表人签字或盖章：
年 月 日
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本企业对有助于本市加快转变经济发展方式、推动产业结构优化升级、提高产业核心竞争力方面所做的突出贡献（应对照本通知一、（六）的要求进行具体说明）
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