附件2
　　私人购买和租赁新能源汽车的充电费财政补助资金申请表
　　编制单位（盖章）：　 　　　　联系人及电话：　　　填报日期：　年　 月　日

序号	车牌号码	私人 用户	身份证号码	形式　　　 （购买或租赁）	实际行驶里程　　　 （结算时填写）	补助标准（公里/辆.万元）	申请补助资金 （万元）	备　注
	合计

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