注:10个指间关节为双侧第2、3远端及近端指间关节,双侧第1腕掌关节。且必须具备功能障碍临床症状。
2、膝骨关节炎诊断标准:
(1)近半年大多数时间有膝关节疼痛;
(2)年龄≥55岁;
(3)晨僵≤30分;
(4)X线片示骨赘形成;
(5)关节液检查符合骨关节炎;
(6)有骨摩擦音或骨性膨大。
必须提供相关病史资料证明具备第(1)、(2)、(3)三条结合第(4)、(5)、(6)条综合判断。且必须具备功能障碍临床症状。
3、髋骨关节炎诊断标准
(1)年龄≥55岁;
(2)近1个月大多数时间髋痛;
(3)X线片示骨赘形成;
(4)X线片示髋关节间隙狭窄。
必须提供相关病史资料证明具备第(1)条结合第(2)、(3)条综合判断。且必须具备功能障碍临床症状。
七、内分泌:
(一)糖尿病(长期服药,慢性感染,有心、肾、眼、神经并发症者)
符合97年ADA糖尿病的诊断标准;
1、 有糖尿病史半年以上,有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、乏力等症群,并有完整的病历记载,长期服用降糖药物维持的记录及临床检验报告。
2、多次临床检验:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白升高。(为中度患者)。
必须提供相关病史资料证明具备上述两项者按糖尿病办理。
3、符合上述条件,且具备下列条件之一者,按糖尿病并发症办理。
(1)慢性感染:目前有慢性感染,有肢体慢性溃疡或坏疽迁延三月以上或伴活动性结核病。
(2)糖尿病视网膜病变。
(3)糖尿病肾病:具备肾炎综合征或肾病综合征或慢性肾功能不全的临床特点,尿蛋白定性(+)以上,且能排除其它原因所致肾脏损害或尿液检查异常。
(4)周围神经并发症:有周围神经炎的症状,同时近一年内肌电图检查证实周围神经传导速度低于45m/s。
(二)甲状腺功能亢进症
1、发病前有诱因:精神刺激、感染、妊娠、手术等。表现怕热、多汗、易倦、烦燥、心悸、无力、手抖、食欲亢进,体重减轻,便次增多,月经紊乱,可有其它自身免疫疾病史。
2、心动过速、脉压增大、可有早搏、房颤。
3、甲状腺弥慢性或结节性肿大,少数可无甲状腺肿大。
4、可伴有或不伴有突眼症及甲亢眼征,伸舌,手指细震颤。
5、基础代谢率升高,甲状腺摄碘率升高。甲状腺片或T3抑制试验阴性(不能抑制)。