必须提供相关病史资料证明具备上述1、2、3、4可确诊多肌炎(PM);具备第5条及第3项或4项可确诊皮肌炎(DM)。
(五)系统硬化病
诊断标准:目前以1980年美国风湿病学会(ARA)提出的系统硬化病(硬皮病)分类标准作为诊断标准。
ARA系统硬化病(硬皮病)分类标准
1、主要条件:近端皮肤硬化:手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀。这种改变可累及整个肢体、面部、颈部和躯干(胸、腹部)。
2、次要条件:
(1)指硬化:上述皮肤改变仅限手指。
(2)指尖凹陷性瘢痕,或指垫消失:由于缺血导致指尖凹陷性瘢痕,或指垫消失。
(3)双肺基底部纤维化:在立位片上,可见条状或结节状致密影,以双肺底为著,也可呈弥漫斑点或蜂窝状肺。
必须提供相关病史资料证明具备主要条件或两个以上次要条件综合判断。
(六)白塞病
国际白塞病研究组1989年制定的诊断标准:
1、反复口腔溃疡:1年内反复发作3次。由医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡。
2、反复外阴溃疡:由医生观察到或患者诉说外阴部有阿弗他溃疡或瘢痕。
3、眼病变:前和/后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由医生观察到视网膜血管炎。
4、皮肤病变:由医生观察到或患者诉说的结节性红色的非青春期患者出现唑疮样结节。
5、针刺试验阳性。
必须提供相关病史资料证明具备第1项及其他四项中两项以上综合判断。
(七)强直性脊柱炎
诊断标准多采用1984年修订的纽约标准。
临床标准:
1、下腰背痛病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,休息不减轻;
2、腰椎前后和侧屈方向活动受限;
3、胸廓扩张范围小于同年龄和性别的正常值。
放射学诊断标准:
双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3-4级。
必须提供相关病史资料证明符合放射学标准和一项以上临床标准综合判断。
(八)骨关节炎(限手、膝、髋关节炎)
诊断标准:国内多采用美国风湿病学会1995年的诊断标准:
1、手骨关节炎诊断标准:
(1)年龄大于60岁;
(2)近半年大多数时间有手关节疼痛、发酸、发僵;
(3)10个指间关节中,骨性膨大关节≥2个;
(4)掌指关节肿胀≤2个;
(5)远端指间关节骨性膨大>2个;
(6)10个指间关节中,畸形关节≥1个。
必须提供相关病史资料证明具备(1)、(2)、(3)三条结合(4)、(5)条综合判断。
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