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徐州市人力资源和社会保障局、市卫生局关于调整徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病的准入标准和用药范围的通知

  (一)再生障碍性贫血
  符合1987年第四届全国再障学术会议修改诊断标准:
  1、全血细胞减少,网织红细胞绝对减少。
  2、一般无肝脾肿大。
  3、骨髓检查显示至少一个部位增生减低或重度减低。
  4、能除外引起全血细胞减少的其它疾病。
  5、一般抗贫血治疗无效。
  必须提供相关病史资料证明具备上述五项综合判断。
  六、风湿性疾病:
  (一)系统性红斑狼疮
  符合ARA1982年修整标准:
  1、颧颊部红斑;
  2、盘状红斑;
  3、光敏感;
  4、口腔溃疡;
  5、非畸型关节炎;
  6、浆膜炎、胸膜炎或心包炎;
  7、神经系统异常、癫痫发作或精神症状;
  8、肾脏病变:蛋白尿(>0.5g/d、尿常规+++)或尿红细胞管型(红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型);
  9、血液检查异常、溶血性贫血或白细胞减少(4×109/L)或淋巴细胞15×109/L,或血小板减少10×109/L;
  10、免疫学检查:狼疮细胞阳性或DNA抗体增高或抗SM抗体阳性;
  11、抗核抗体(ANA)效价增高。
  必须提供相关病史资料证明具备以上条件中四项以上综合判断
  (二)类风湿性关节炎
  根据美国风湿病学会1988年修订的类风湿性关节炎诊断标准
  具备下述七项中的四项,1-4项须持续6周以上。
  1、晨僵≥1小时;
  2、关节炎≥3个关节区;
  3、手关节(腕关节、掌指关节、近侧指间关节)受累;
  4、对称关节受累;
  5、类风湿结节;
  6、类风湿因子存在;
  7、X线手部照片骨质侵蚀或肯定的骨质脱钙。
  必须提供相关病史资料,结合资料综合判断。
  (三)多发性大动脉炎
  1990年美国风湿病协会制定的大动脉炎分类标准:
  1、发病年龄40岁以下;
  2、间歇跛行;
  3、臂动脉搏动减弱;
  4、两上肢收缩压差大于20mmHg(2.67Kpa);
  5、锁骨下动脉与主动脉连接区有血管杂音;
  6、动脉造影异常。
  必须提供相关病史资料证明具备上述六项中其中三项综合判断。
  (四)多肌炎(PM)和皮肌炎(DM)诊断标准
  Bohan和Peter(1975)
  1、对称性近端肌无力,或伴有吞咽困难和呼吸肌无力。
  2、血清肌酶升高,特别是CK升高。
  3、肌电图异常。
  4、肌活检异常。
  5、特征性的皮肤损害。


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