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徐州市人力资源和社会保障局、市卫生局关于调整徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病的准入标准和用药范围的通知

  2、高血压病Ⅲ期:有高血压病史。
  (1)脑出血,血管性痴呆,脑梗死,有(CT或MRI证实)高血压脑病伴肢体障碍。
  (2)左心衰竭、心绞痛、心肌梗死。
  (3)肾功能衰竭,提供近三月内肾功能不全病史,血清肌酐SCR>177mmol/L,尿素氮>14.3mmol/L。
  (4)在Ⅱ期视网膜改变基础上出现视网膜出血或渗出或视神经乳头水肿。
  (5)夹层动脉瘤,症状性动脉闭塞病。
  必须提供相关病史资料证明具备高血压诊断标准及第2项各项指标综合考虑。
  四、泌尿系统:
  (一)慢性肾功衰竭(非透析治疗患者)
  1、有慢性肾脏疾病史。
  2、有肾脏排泄、分泌及调节机能减退。
  3、血PH及HCO3-降低、贫血、血小板减少。
  4、肾功能:血尿素氮>20mmol/L,血肌酐>180mmol/L,肌酐清除率<50ml/min。
  必须提供相关病史资料证明具备第1项结合第4项综合判断。
  (二)慢性肾小球肾炎
  1、有慢性肾炎病史2年以上,并提供相关资料。
  2、临床表现:可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿、管型尿等表现。
  3、实验室检查:尿常规异常。
  4、肾穿刺活组织检查
  必须提供相关病史资料证明具备第1、2、3三项者综合考虑或第1、4两项或2、4两项可确定。
  (三)肾病综合征
  1、肾病综合病史资料。
  2、持续半年以上蛋白尿>3.5g/24小时尿。
  3、低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L。
  4、高脂血症,胆固醇高于5.7mmol/L。
  5、肾活检,可有各型肾炎的病理改变。
  6、明显水肿。
  必须提供相关病史资料证明具备第1、2、3三项及其他条综合判断。
  (四)前列腺增生
  1、多见于老年患者,夜尿次数增加,尿频,进行性排尿困难,甚至尿潴留和充盈性尿失禁,肛门指诊前列腺两侧叶增生者,中央沟变浅,消失或隆起,质地中等,光滑,中叶增生者,前列腺肿大明显(即重度)。有既往临床检查报告(包括超声、CT、MRI),且有长期服药门诊记录。
  2、膀胱镜检查可见前列腺中叶或侧叶突向膀胱内,膀胱壁可见有小梁或憩室。
  3、B超可见前列腺增大,体积5×4×3以上,并提供影像学资料及腺体突向膀胱内且膀胱残余尿量增多(大于40ml)。超声检查必须提供既往及鉴定当日检查的两份报告。
  必须提供相关病史资料证明具备第1项结合第2、3项综合判断。
  五、血液系统:


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