法搜网--中国法律信息搜索网
徐州市人力资源和社会保障局、市卫生局关于调整徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病的准入标准和用药范围的通知

  三、循环系统:
  (一)慢性心功能不全
  1、左心功能不全:
  (1)有器质性心脏病史。
  (2)有劳力性、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸。
  (3)X线胸片:左心影增大、肺淤血,叶间裂增厚等。
  (4)超声心动图:左心室壁运动减弱,左室腔径>56mm,EF<50%。
  (5)放射性核素造影,左室舒张末期容量、峰值等参数异常。
  必须提供相关病史资料证明具备第(1)条结合第(3)、(4)、(5)条综合判断。
  2、右心功能不全:
  (1)有原发性心脏病临床表现。
  (2)有体循环淤血表现,辅助检查提示肺动脉高压、右心扩大。
  必须提供相关病史资料证明具备第(1)、(2)二条者综合判断。
  (二)病态窦房结综合征
  1、可有器质性心脏病史,心率<50次/分,部分有家族史,也有原因不明者。
  2、轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足,甚至阿斯发作。
  3、心电图:
  (1)窦房传导阻滞,严重窦性心动过缓或窦性停搏,房室交界处逸搏。
  (2)激发试验阳性。
  (3)检测窦房结功能的电生理试验阳性。
  (4)病窦综合征三种类型:a.快-慢综合征;b.双结病变;c.全传导系统障碍。
  必须提供相关病史资料证明具备第1项及第3项综合判断。
  (三)冠心病
  1、心绞痛
  具有典型的心绞痛的临床表现:
  (1)常规心电图或动态心电图有动态缺血型ST-T表现。
  (2)ECT:可逆性缺血表现。
  (3)冠脉造影:狭窄≥50%。
  (4)冠脉CTA:狭窄≥50%。
  (5)超声负荷试验阳性。
  2、心肌梗塞
  (1)具有心梗相关病史。
  (2)典型心电图动态变化过程。
  (3)具有心肌损害标志物动态变化。
  (4)ECT:心肌坏死。
  (5)超声心动图具有心肌梗塞改变(梗塞部位心肌变薄,室壁节段运动障碍,左室扩大)。
  必须提供相关病史资料结合临床表现综合判断。
  (四)高血压病(Ⅱ、Ⅲ期)
  血压:收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg
  1、高血压病Ⅱ期:有高血压病史。
  (1)心电、X线或超声心动图示:左心室肥大。
  (2)眼底动脉硬化Ⅱ期:视网膜动脉呈铜丝状或银丝状,二级分枝以后见动静脉交叉压迫征。
  (3)蛋白尿(或)血清肌酐浓度轻度增高>177μmol/L。
  (4)大动脉有粥样斑块或钙化(结合病史、年龄、眼底综合考虑)。
  必须提供相关病史资料证明具备高血压诊断标准及第1项各项指标综合考虑。


第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 页 共[10]页
上面法规内容为部分内容,如果要查看全文请点击此处:查看全文
【发表评论】 【互动社区】
 
相关文章