序号

工程名称

施工单位

是否
　　在施

是否安
　　排值班

可燃物
　　清理情况

是否有保温
　　防水施工

消防设施及
　　器材配备情况

应急预案及物资准备情况

宣传教育
　　是否到位

是否层层
　　签订责任制

备注