4.医疗机构的诊断证明、原始病历(复印件需加盖医疗机构公章)等诊疗资料;
5.申请再次鉴定或复查鉴定提交原劳动能力鉴定结论和复印件;
6. 供养亲属需提供与已故人员的供养关系身份证明;
7.旧伤复发需提供原在部队取得革命伤残军人证(复印件)。
8.其他:
20 年 月 日
附件3
河南省劳动能力鉴定不予受理通知书(存根)
劳鉴不受 [20 ] 号
:
你(单位)提出的劳动能力(初次/再次/复查/委托)鉴定申请已于
年
月
日收到。经审核,不符合受理条件,决定不予受理。理由是:
1.
2.
20 年 月 日
送达人: 被送达人: 送达方式(邮寄 直接)
河南省劳动能力鉴定不予受理通知书
劳鉴不受[20 ] 号
:
你(单位)提出的劳动能力(初次/再次/复查/委托)鉴定申请已于
年
月
日收到。经审核,不符合受理条件,决定不予受理。理由是:
1.
2.
20 年 月 日
附件4
劳动能力鉴定终止通知书
劳鉴终[20 ] 号
:
你单位 存在下列情形,造成劳动能力鉴定结论不能按期办结,需终止劳动能力鉴定。(划“√”):
1.不按指定的时间,地点参加劳动能力鉴定;
2.经查实属冒名顶替;
3.提供虚假病例和医学检查材料;
4.不配合鉴定,造成本人自述症状和医学检查不符;
5.其他:
20 年 月 日
送达人: 被送达人: 送达方式(邮寄 直接)
劳动能力鉴定终止通知书
劳鉴终[20 ] 号
:
你单位 存在下列情形,造成劳动能力鉴定结论不能按期办结,需终止劳动能力鉴定。(划“√”):
1.不按指定的时间,地点参加劳动能力鉴定;