（1）起付标准。
　　在社区级、县（市、区）级、市级医疗机构就诊的参保居民，住院起付标准分别为300元、500元、700元。经批准转外就医的，住院起付标准为900元。
　　参保学生和少年儿童的住院医疗费，不分医院级别起付标准为300元；在校发生的意外伤害门诊医疗费，不分医院级别起付标准为100元。
　　（2）支付比例。
　　参保居民住院医疗费统筹基金支付比例：在社区级、县（市、区）级、市级医疗机构发生的医疗费用，起付标准以上至10000元（含10000元），统筹基金支付比例分别为65%、55%、45%；10001元以上至最高支付限额以内医疗费用，统筹基金支付比例分别为75%、65%、55%。患有特殊慢性疾病的参保居民发生的门诊医疗费用，纳入统筹基金支付范围，按社区级、县（市、区）级、市级医疗机构支付比例为70%、60%、50%。
　　参保学生和少年儿童住院医疗费支付比例：在社区级、县（市、区）级、市级医疗机构发生的医疗费用，起付标准以上至10000元的，支付比例分别为80%、70%、60%；10001元以上至最高支付限额医疗费用，支付比例分别为90%、80%、70%。患有特殊慢性疾病的参保学生发生的门诊医疗费用，纳入统筹基金支付范围，按社区级、县（市、区）级、市级医疗机构支付比例为85%、75%、65%。
　　参保学生在校期间发生的意外伤害门诊医疗费，起付标准以上统筹基金支付比例为75%。
　　（3）乙类药品、支付部分费用的诊疗项目个人先自付10%；经批准转院发生的医疗费用个人负担比例提高10%。
　　（4）建立城镇居民社区门诊统筹。
　　统筹范围：参保居民患有系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏病及综合症、精神分裂症、癫痫享受门诊统筹待遇。
　　统筹方式：建立门诊统筹基金，不建立个人账户。
　　筹资标准：每年按人均40元标准，从城镇居民医疗保险费中提取。
　　支付标准：享受社区门诊统筹待遇的参保居民，患有统筹范围内的慢性疾病在社区医疗卫生机构就医的，年度内发生符合基本医疗保险支付范围内的门诊医疗费用，统筹基金按30%的比例支付。
　　医疗服务管理：将符合标准的社区卫生服务机构纳入居民社区门诊统筹定点范围，参保居民在定点社区医疗机构持社会保障卡就医。承担社区门诊统筹定点的医疗服务机构按全省统一的基本医疗、工伤、生育保险药品目录和诊疗项目目录为参保居民提供及时、有效的医疗服务。
　　（5）城镇居民基本医疗保险最高支付限额。

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