附表2-2
市（区）
医院住院肺炎病人采样送检表
附表3-1
市（区）监测医院/医务室/社康中心流感样病例数及监测门诊病例总数周报表
附表3-2
家禽养殖场流感样病例数及缺勤工人总数统计周报表
附表3-3 家禽养殖场流感样病例、肺炎病例个案记录表
附表4-1 流感病毒鸡胚分离实验记录
附表4-2 流感病毒MDCK细胞分离实验记录
附表5
市（区）流感毒株送检单
附表6
市（区
） 年
月_____
医院流感病毒分离情况月统计表
附表7 流行性感冒个案调查表
附表8 流行性感冒病例调查一览表
附表9 流感及流感样病例暴发疫情监测报告表
附表10 深圳市、区流感监测单位工作考核评估标准
附件1
项目费用测算方法
一、流行病学调查与样品采集（93.44万元）
开展流感、人禽流感等重大呼吸道传染病现场流行病学调查和重点场所高危人群的评估工作，为疫情的评估和控制提供重要的科学依据。主要经费用途如下：
（一）流感样病例统计
1、监测哨点医院呼吸道疾病病例统计：每天登记内科、儿科、急儿、急内以及发热门诊就诊的流感样病例，并统计每天就诊的流感样病例数和该监测门诊就诊病例总数。该项工作需要一人每天花费约2小时的工作时间， 每周约需两个工作日时间；按每个工作日补助100元/人标准给予补助，每个月一所医院约需800元，9所医院共需8.6万/年。
2、社康中心呼吸道疾病病例统计：每天登记内科、儿科、急儿、急内以及发热门诊就诊的流感样病例，并统计每天就诊的流感样病例数和该监测门诊就诊病例总数。该项工作需要一人每天花费约1小时的工作时间， 每周约需一个工作日时间； 按每个工作日补助100元/人标准给予补助，每个月一所社康中心约需400元，8所社康共需3.84万/年。
3、学校呼吸道疾病病例统计：每日收集就诊流感样病例数及就诊内科病例总数。该项工作需要一人每天花费约1小时的工作时间， 每周约需一个工作日时间；按每个工作日补助100元/人标准给予补助，每个月一所学校约需400元，3所学校共需1.44万/年。
4、家禽饲养场及批发市场呼吸道疾病病例统计：每日统计流感样病例、肺炎病例数及缺勤工人总数， 该项工作需要一人每天花费约0.5小时的工作时间， 每周约需半个工作日时间；按每个工作日补助100元/人标准给予补助，每个月一所家禽饲养场约需200元，4所家禽饲养场共需0.96万/年。
（二）现场流行病学调查：开展流感及人禽流感、SARS和其他不明原因呼吸道疾病暴发疫情调查处理，参与人员包括流行病、实验室、消毒等相关人员，每起疫情约需参与人员10人次。按100元/天/人标准给予补助，按每年发生450起计算，共需45万。
（三）采样人员劳务费：流感样病例咽拭标本约3000份（市级1000；区级2000），住院肺炎病例咽拭标本400份、血清标本400份，局部暴发疫情咽拭标本约1000份，按20元/份标准给予补助，需9.6万元；一般人群、职业人群的流感、禽流感血清抗体水平监测评估每年约3000份，按10元/份标准给予补助，需3万元；共需12.6万。
（四）被采样禽类从业人员补助：按每人每次100元计算， 共需6万元。（五）数据和资料规整统计：国家、省、市、区已实行流感信息、数据和报表网络直报系统；并逐步完善市流感及人禽流感等重大呼吸道传染病监测信息网络平台，动态监测全市流感及人禽流感等重大呼吸道传染病的活动情况。该监测网络维护费用共需15万/年。
流行病学调查与样品采集工作经费需求表
| 哨点类型
| 单位成本
| 哨点数
| 金额
|
流感样病例
统计
| 哨点医院
| 800元/月
| 9
| 8.6万/年
|
社康中心
| 400元/月
| 8
| 3.84万/年
|
学校
| 400元/月
| 3
| 1.44万/年
|
家禽饲养场
| 200元/月
| 4
| 0.96万/年
|
|
|
| 单位成本
| 疫情起数
| 金额
|
现场流行病学调查
|
| 100元/天/人
| 450起
| 45万
|
|
| 标本类型
| 单位成本
| 标本份数
| 金额
|
采样人员
劳务费
| 流感样病例咽拭标本
| 20元/份
| 3000
| 6万
|
住院肺炎病例咽拭标本
| 20元/份
| 400
| 0.8万
|
血清标本
| 20元/份
| 400
| 0.8万
|
局部暴发疫情咽拭标本
| 20元/份
| 1000
| 2万
|
一般、职业人群血清抗体
| 10元/份
| 3000
| 3万
|
被采样禽类从业人员补助
|
| 100元/人/次
|
| 6万
|
|
数据和资料
规整统计
|
|
|
| 15万
|
合 计
| 93.44万
|
二、实验室试剂和耗材（352.4万元）
（一）试剂费用（322.4万元）
1、病毒分离和鉴定费
按每年流感样病例咽拭标本约3000份（市级1000；区级2000）和局部暴发疫情咽拭标本约1600份（此数按2006年1－7月份744份测算）， 每一份标本所使用的耗材为：鸡胚、细胞（MDCK、LLC、Hep－2等）、红血球、鉴定标准血清、细胞培养液等。每份标本40元。共需18.4万元。
住院肺炎病例咽拭标本约400份，每一份标本所使用的耗材如：鸡胚、细胞（MDCK、LLC、Hep－2等）、红血球、鉴定标准血清（包括流感、禽流感、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒）、细胞培养液等。每份标本100元。共需4万元。（要培养多种病毒，选用3－4种细胞根据上表折算100元/份）
2、血清抗体检测
每年住院肺炎病例血清标本约400份，检测项目包括流感、禽流感、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒的抗体，每份标本所需检测试剂盒等费用约250元，总计10万元；一般人群、职业人群的流感、禽流感血清抗体水平监测评估每年约3000份，每一份标本所使用的试剂如：检测试剂盒、免疫荧光试剂及鉴定标准抗原等。每份标本20元，折算费用约6万元；SARS血清标本200份，每份标本50元，折算费用月1万元；风疹、麻疹血清抗体检测1000份，每份标本30元，折算费用3万元。共需20万元。
3、快速诊断
常规监测标本约3000份和局部暴发疫情咽拭标本约1600份，需要进行荧光定量PCR快速检测。每份标本所需检测试剂盒如：RNA提取试剂盒、流感荧光定量RT-PCR快速检测盒A＋B、H5亚型、A、B流感抗原检测试剂盒（胶体金法）、A、B流感IgM血清抗体（ELISA法）；SARS荧光定量RT-PCR检测试剂盒、不明原因肺炎病毒性病原体荧光定量RT-PCR试剂盒等，每份标本约需500元。共需230万元。
4、抗原性分析及预测预警
开展流感及人禽流感病毒的基因分析、功能蛋白分析，对流感及人禽流感的发生流行进行预测预警，共需50万元。
（二）一次性耗材费（30万元）
包括采血管、采血针、医用棉签、手套、口罩、细胞培养瓶、细胞培养管、刻度吸管、滴管、保种管、离心管、个人防护和消毒用品等等，按30元/人份（1万份/年）共需30万元。
实验室试剂和耗材工作经费需求表
| 标本类型
| 单位成本
| 标本份数
| 金额
|
病毒分离和鉴定
| 流感样病例咽拭标本
| 40元/份
| 3000
| 12万
|
住院肺炎病例咽拭标本
| 100元/份
| 400
| 4万
|
局部暴发疫情咽拭标本
| 40元/份
| 1600
| 6.4万
|
|
血清抗体
| 住院肺炎病例血清标本
| 250元/份
| 400
| 10万
|
一般、职业人群血清抗体
| 20元/份
| 3000
| 6万
|
SARS血清标本
| 50元/份
| 200
| 1万
|
麻疹风疹血清标本
| 30元/份
| 1000
| 3万
|
|
快速检测
| 流感样病例咽拭标本
| 500元/份
| 3000
| 150万
|
局部暴发疫情咽拭标本
| 500元/份
| 1600
| 80万
|
|
抗原性分析及预测预警
|
|
|
| 50万
|
一次性耗材费
|
|
|
| 30万
|
|
合 计
| 352.4万
|
三、学术交流及培训（37.8万元）
（一）监测网络培训费
每年召开两次流感及人禽流感等重大传染病监测工作总结会议；举办全市相关技术人员实验室检测技术、流行病学调查、消杀技术培训班各1次，培训人员共计200人次。共需20.6万元。
经费测算如下：
1） 餐费：早餐20元及人，中、晚餐各50元/人，120元/人/天×200人＝24000元；
2） 会场租用费：6000元/天；
3） 住宿费：110人/天×200人＝22000元；
上述三项合计费用为52000元/天×3天＝156000元；
4） 每次拟邀请两名国家级专家进行授课，往返路费、住宿费、餐费、讲课费按5000元/人计，则费用为5000元及人×2人×3次＝30000元；
5） 资料费用为：按每人50元计算，10000元；
6） 其他费用支出：10000元；
（二）项目督导、考核与评价工作经费
项目考核及技术指导，流感监测各项工作；工作例会，流感各项工作交流；奖励，1、毒株分离奖励费2、全市流感监测单位及专业人员。共需9.2万元。
（三）业务进修经费
每年安排8名专业人员外出进修学习，每人每次费用约为1万元， 共需8万元。共需8万元。
四、物质储备经费（50万元）
主要用于突发重大疫情个人防护设备及应急保障试剂、预防性药品、消毒设备及药品等经费。共需50万元。
五、奖励费用（9万元）
监测医院采集上送的流感样病例标本分离培养出流感病毒，每株奖励人民币40元（实验人员20元、采样人员20元）。1500×40＝60000元；其它常见呼吸道病毒检测，PCR鉴定出一份阳性样本奖励人民币20元。500×20＝10000元。培养分离出一株毒株奖励人民币100元。100×100＝10000元；每季度根据各区的麻疹、风疹IgM实际检测项次，以区为单位进行经费补贴，补贴标准为10元/项次。1000×10＝10000元。共需9万元。
六、其它（75.58 万元）
人员聘用、交通费、车辆使用费、差旅费、文印费、通信费、装订费、办公用品等。
（一）人员聘用：
市疾控中心每年聘请本科和硕士毕业专业技术人员各1人、每个区疾控中心聘请1本科毕业专业技术人员，从事流感病原学和分之生物学检测和研究工作；按本科生2000元/月、研究生2400元/月支付工资。共需19.68万元。
（二）交通费、车辆使用费：
市、区疾控中心用车费用预算，具体内容如下：
1、用车内容及里程：坑梓取鸡胚90公里/月，总计2160公里/年；标本运送及疫情处理3000公里/年；工作会议、项目督导及网络维护3000公里/年。项目运行全年用车总里程约为10000公里；
2、全年用油量：按耗油量14升/100公里计算，项目运行总油费约8000元/年；
3、过路费、洗车费、停车费等2000元/年；
4、维修保养费 6000元/年；
5、保险费 8000元/年；
以上费用合计：23546元，7个单位共需16.5万元。
（三）差旅费：
全市项目人员共51人，按每次每年参加一次国家或省、市的会议研讨培训、每人次费用4000元及计算，共需20.4万元。
（四）文印费、通信费、装订费、办公用品等：共需19万元。
深圳市流感项目市级管理费用表
| 经费项目
| 数量
| 成本
| 小计
| 备注
|
（三）
| 会议、培训
| 5
| －
| 20.6
| 1年主办培训班、工作会议约5次
|
督导考核
| －
| －
| 9.2
|
|
业务进修费
| 8
| 1
| 8
| 每年8名人员进修
|
（四）
| 物资储备经费
| －
| －
| 50
|
|
（五）
| 人员聘请
| 8
| 2.46/年
| 19.68
| 以聘用8人计
|
差旅费
| 51人次
| 4000/年
| 20.4
| 市级专业人员
|
文印等办公
| －
| －
| 19
|
|
车辆使用费
| 7
| 2.3
| 16.5
| 按7个单位计算
|
（六）
| 奖励费用
| －
| －
| 9
| 包括流感毒株奖励等
|
| 合计
| －
| －
| 172.38
| －
|
注：此表为（三）～（六）之费用
项目
| 经费（万）
|
流行病学调查与样品采集
| 93.44
|
实验室试剂和耗材
| 352.4
|
学术交流及培训
| 37.8
|
物质储备经费
| 50
|
其它
| 75.58
|
奖励费用
| 9
|
合计
| 618.22
|
附件2
禽流感职业暴露人员防护指导原则指引
1.防护用品
禽流感职业暴露人员使用的防护用品应符合国家的有关标准。
（1）防护服：一次性使用的防护服应符合《
医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003。
（2）防护口罩：应符合《
医用防护口罩技术要求》GB19083-2003。
（3）防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带佩戴。
（4）手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。
（5）鞋套：为防水、防污染鞋套。
（6）长筒胶鞋。
（7）医用工作服。
（8）医用工作帽。
2.防护用品的穿脱顺序
A.穿戴防护用品顺序
步骤1 戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴手鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。
步骤2 戴帽子，戴帽子时，注意双手不接触面部。
步骤3 穿防护服。
步骤4 戴上防护眼镜，注意双手不接触面部。
步骤5 套上鞋套。
步骤6 戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
B.脱掉防护用品顺序
步骤1 摘下防护镜
步骤2 脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
步骤3 摘掉手套，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
步骤4 将手指反掏进帽子，将帽子轻轻在下，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
步骤5 脱下鞋套，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
步骤6 摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，注意双手不接触面部。
3.分级防护原则
各级医务人员、疾病预防控制机构及其他有关人员在医院或疫点、疫区进行禽流感防治工作时，应遵循以下防护原则：
（1）一级防护
A.适用范围
①对禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。
②对疫点周围3公里范围内（疫点除外）的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其它场所进行预防性消毒的人员。
B.防护要求
①戴16层棉纱口罩（使用四小时后，消毒更换），穿工作服，戴工作帽和乳胶手套。
②对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理，进行预防性消毒的人员还应戴防护眼镜、穿长筒胶鞋、带橡胶手套 。
③每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。
（2）二级防护
A.适用范围
①进入医院污染区的人员；采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员；处理其分泌物、排泄物的人员；处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。
②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。
③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。
B.防护要求
①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩（离开污染区后更换），戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀和处理时，应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。
②每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒，方法同一级防护。
（3）三级防护
A.适用范围
确定禽流感可由人传染人时，对病人实施近距离治疗操作例如气管插管、气管切开的医务人员。
B.防护要求
除按二级防护要求外，将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器（符合N95或FFP2级标准的滤料）。
4.对手清洗和消毒的要求和方法
（1）对洗手的要求
A.接触确诊禽流感病人和疑似病人后。
B.接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后。
C.进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后。
D.在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间。
E．戴手套之前，摘手套之后。
（2）对手消毒的要求
A.接触每例确诊禽流感病人和疑似病人之后。
B.接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物之后。
C.离开隔离病房、ICU等污染区域脱掉防护用品后。
D.接触被禽流感病毒污染的物品之后。
（3）标准洗手方法
（ⅰ）掌心对掌心搓擦；
（ⅱ）手指交错掌心对手背搓擦
（ⅲ）手指交错掌心对掌心搓擦
（ⅳ）两手互握互搓指背
（ⅵ）拇指在掌中转动搓擦
（ⅶ）指尖在掌心中搓擦
