杭州市卫生局关于加强中药饮片处方管理的通知
（杭卫发〔2011〕9号）
各区、县（市）卫生局（社发局），市直属医院，部队、武警医院，企事业单位职工医院，民营中医医疗机构：
为加强中药处方管理，坚持合理用药，提高中药疗效，有效控制中药饮片“大处方”、“大膏方”等问题，杜绝开方提成，纠正行业不正之风，切实保障患者利益和用药安全，根据《中华人民共和国医师法》，《
医疗机构管理条例》，卫生部、国家中医药管理局《
处方管理办法》，《中药处方格式及书写规范》，结合我市实际，现对加强中药饮片处方管理提出如下要求：
一、加强中药饮片处方书写质量管理
各级各类中医医疗机构要认真学习落实国家中医药管理局下发的《中药处方格式及书写规范》，做到中药饮片处方的内容、项目齐全，体现“君、臣、佐、使”的特点要求；中药名称、用法、用量应当遵循《中华人民共和国药典》的要求；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如包煎、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前注明；诊断和治疗必须体现辩证论治。
二、加强中药饮片合理用药管理
中医人员要积极参与“读名著、学经典、背经方、做临床”活动，医师开据处方时，应当以中医理论为指导，体现辩证论治和配伍原则，并遵循安全、有效、经济的原则，倡导使用经方、验方，合理使用中药饮片。治疗常见病、多发病的方剂，每贴的用药一般控制在18味以内，价格控制在40元以内；严格掌握稀贵药材的使用指征；对各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、肾功能衰竭等医保规定病种的治疗方剂可适当放宽，原则上每贴处方不得超过50元，各类处方特别是膏方开据时需在病历上写明并对患者知情告知。
三、建立处方点评制度
各级各类中医医疗机构均应成立处方点评组织，点评小组应由单位分管领导、医务管理、药剂部门共同组成，依据《
处方管理办法》的要求，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预；对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；对限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
