附件2：哈尔滨市基本医疗保险部分一次性特殊医用材料目录及最高支付限价表
序号
| 材料名称
| 单位
| 最高支付限价
（单位：元）
| 序号
| 材料名称
| 单位
| 最高支付限价
（单位：元）
|
1
| 乳化专用刀
| 套
| 360
| 19
| 颅内血肿粉碎穿刺针
| 套
| 400
|
2
| 玻璃体切割头
| 套
| 850
| 20
| 鼻胃管
| 根
| 300
|
3
| 气管插管
| 把
| 100
| 21
| 鼻胆管
| 根
| 300
|
4
| 一次性呼吸管道
| 套
| 100
| 22
| 鼻胰管
| 根
| 750
|
5
| 气管套管
| 套
| 100
| 23
| ERCP造影管
| 根
| 1000
|
6
| 深静脉穿刺包
| 套
| 200
| 24
| ERCP黄斑马导丝
| 根
| 1600
|
7
| 中心静脉套件
| 套
| 200
| 25
| ERCP蓝斑马导丝
| 根
| 1300
|
8
| 小三通
| 根
| 15
| 26
| ERCP电切刀
| 把
| 2000
|
9
| 三联三通
| 根
| 150
| 27
| ERCP网蓝
| 只
| 2000
|
10
| 高压注射器
| 支
| 150
| 28
| 碎石网蓝
| 只
| 2000
|
11
| 动脉穿刺针
| 根
| 90
| 29
| 胆道扩张控条
| 根
| 800
|
12
| 普通造影管
| 根
| 300
| 30
| 食道扩张气囊
| 只
| 2300
|
13
| 漂浮导管
| 根
| 1500
| 31
| 胆道狭窄扩张气囊
| 只
| 2500
|
14
| 导引导管
| 根
| 1500
| 32
| 一次性手术包
| 套
| 120
|
15
| 导引导丝
| 根
| 1500
| 33
| 负极板
| 只
| 50
|
16
| 临时起博电极
| 根
| 1800
| 34
| 猪尾巴管
| 根
| 200
|
17
| 腔静脉插管
| 根
| 150
| 35
| 吻合器
| 把
| 3600
|
18
| 滤器
| 套
| 150
| 36
| 闭合器
| 把
| 2000
|
