因　　　素

目标与措施

建　　　　 议

高血压

SBP＜140mmHg　

DBP＜90mmHg　

经常测量血压。血压正常者每年测量一次，高血压患者每 2～3 个月应至少测量一次。 改变生活方式，控制体重，加强体育锻炼，嗜酒者应减至适量，减少食盐摄入，多吃蔬菜、水果、低脂乳制品。生活习惯改变后3 个月，如果 BP≥140/90mmHg，或如果最初 BP≥180/100mmHg，加抗高血压药物。根据患者的其他特点给予个体化治疗（参见中国高血压防治指南）。

吸烟　

戒烟

强烈劝说患者及家属戒烟。提供忠告，介绍有效的、可行的戒烟方案。

糖尿病　

控制血糖

并治疗高血压

饮食控制，口服降糖药物或用胰岛素。 （参见中国糖尿病防治指南）

颈动脉狭窄　

提高手术治疗比例和定期复查比率

颈动脉狭窄 ＞70%的患者，有条件时可以考虑选择性地进行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗。但必须根据联合致病条件、患者的要求和其他个体因素慎重选择手术患者。对无症状性颈动脉狭窄患者应首先考虑用抗血小板等药物治疗，并定期复查。

房颤

积极抗栓治疗

药物治疗，定期复查

血脂异常

综合教育

必要时药物治疗

改变饮食结构，适量运动，定期复查血脂谱，必要时药物治疗。

缺乏体育锻炼

每天≥30 分钟的 适度体力活动

适度的运动（如散步、慢跑、骑脚踏车，或其他有氧代谢健身活动）；制订高危患者（如： 冠心病）的医疗监督方案和适合于个人身体状况或神经功能缺损程度的锻炼方案。

饮食营养摄入不合理

全面的健康食谱

提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等，使能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯，通过摄入谷类和鱼类（含不饱和脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪（＜10%/d 总热量）和胆固醇（＜300mg/d）的摄入量。限制食盐摄入量（＜6g/d）。

饮酒

适度

饮酒者应注意控制酒量，男性一般每日喝白酒＜50ml（1 两）/d，啤酒不超过 640ml（一瓶）/d，或葡萄酒＜200ml（4 两）/d 为宜；女性饮酒者量减半；建议不喝酒者不要饮酒。

药物滥用

禁止

对所有患者来说，询问有无药物滥用史都应该是完整的健康评价中的重要内容。

肥胖

控制体重

改善不良饮食习惯，增加身体活动