四、专家推荐需提供的材料
1.《湖南省安全生产专家委员会专家申请表》（见附件1）；
2.《个人信息登记表》（见附件2）；
3. 身份证、毕业证书、学位证书、职称证书复印件；
4. 专利、著作或学术论文的证明材料；
5. 专业技术或安全生产工作经历及业绩相关证明材料（包括曾受表彰和奖励情况）；
6. 其它可以证明资质条件、业务专长的文件、材料、证书；
7. 自荐人和被推荐人应提供个人近期免冠1寸彩色照片3张。
上述材料请于2010年10月30日前报省安监局安全技术中心。
五、其他事项
省安监局安全技术中心地址及联系方式：
办公地址，长沙市芙蓉中路二段251号省安监局信息楼402室；邮编，410007；联系人，吴霞、叶晓晖；电话，0731-89751286；传真，0731-89751285。
附件： 1. 湖南省安全生产专家委员会专家申请表
2. 个人信息登记表
二〇一〇年九月二十八日
附件1
湖南省安全生产专家委员会专家申请表
NO： 年 月 日
姓名
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| 性别
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| 出生年月
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民族
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| 籍贯
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| 政治面貌
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学历
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| 毕业学校
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所学专业
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| 专业特长
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专业技术职称及获得该资格时间
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| 行政职务
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联系电话
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| 申请专业组
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工作单位
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通讯地址（含邮箱）
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工
作
简
历
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有何专利、著作、学术论文（何时、何地出版或发表）
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受过何种
表彰、奖励
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与安全生产相关的专业技术工作业绩
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个人承诺
| 申请人签名：
年 月 日
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所在单位推荐意见：
（公章）
年 月 日
| 推荐单位意见：
（公章）
年 月 日
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资格审查意见：
（公章）
年 月 日
| 湖南省安全生产安委会办公室审批意见：
（公章）
年 月 日
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