4.生育住院医疗待遇
参保居民符合国家生育政策发生的生育住院医疗费用，纳入居民医保基金支付范围，支付标准按我市居民医保生育办法有关规定执行。
（二）居民医保基金最高支付限额。
在一个自然年度内居民医保基金最高支付限额为82000元；城镇居民连续缴费满5年后，最高支付限额为92000元。一个自然年度内居民医保基金支付普通门诊、住院、门诊规定病种和生育住院的医疗费用合计金额，不超过年度最高支付限额。
第十五条 参保居民因急诊、学生假日期间或外出实习在非定点医疗机构住院治疗的，应及时向所属统筹区医疗保险经办机构登记备案。在许昌市行政区域内急诊住院的医疗费用，按三级定点医疗机构支付标准支付；在许昌市行政区域外急诊住院（学生在居住地、实习地外住院）的医疗费用，按异地转诊报销。未经批准在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。
第十六条 跨年度住院的起付标准按一次住院计算，住院医疗费用按不同年度分别结算。
第十七条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用，居民医保基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残、斗殴、酗酒或因违法违规等造成伤害的；
（三）医疗事故、药事事故、有责任人的交通事故、有责任人的意外伤害等发生的医疗费用；
（四）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；
（五）属于工伤保险（含职业病）支付范围的；
（六）按规定不予支付的其他情形。
第十八条 参保居民可通过商业保险、医疗救助、社会慈善捐助等途径，解决超出居民医保以外的医疗费用，采取多种措施保障自己的医疗需求。
参加居民医保同时又参加其他保险的，其住院后应首先申请按居民医保报销。不首先申请按居民医保报销或转外、急诊治疗后不能按要求提供发票原件的，视为自动放弃居民医保待遇。
第六章 医疗服务管理和费用结算
第十九条 居民医保的医疗服务管理参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
