甲　　方：

深圳市科技工贸和信息委员会（盖公章）

法定代表人（签字）：

（被委托人签字的应当提交法定代表人签名的授权委托书原件作为附件）

处室负责人（签字）：

处室负责人联系电话：

日期：　　　年　　 月　　 日

乙　　方：

（盖公章）

法定代表人（签字）：

（被委托人签字的应当提交法定代表人签名的授权委托书原件作为附件）

项目负责人（签字）：　

项目负责人联系电话：

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日期：　　　年　　 月　　 日