培训内容以卫生部制订的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》为主,结合我省基层医疗机构实际确定,主要包全科医学理论培训、临床技能训练及基层实践。
(一)理论培训。重点学习全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、预防医学和医疗信息管理等内容,以集中面授为主,远程教学为辅的形式进行。
(二)临床技能训练。分为临床基础培训和临床科室轮转两部分,以轮转科室为重点,具体为:内科不少于1.5个月;急诊急救不少于1.5个月;妇产科不少于1个月;儿科不少于1个月;外科不少于1个月;传染科不少于0.5个月;其它选修科室不少于0.5个月。学员可以根据自己原来的专科,选择其中至少四个科室进行轮转。各科实习内容及时间,可根据各地实际情况作适当调整。
乡镇卫生院人员培训也可参照卫生部组织编写的《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》和《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》,对培训内容做适当调整。
(三)基层实践。主要是在带教医师的指导下,通过学员直接参加基层全科诊疗实践和病人管理活动,使其掌握全科医疗服务技能和预防保健相关工作的能力,以培训讲授、具体工作实践、演示观摩、案例讨论等形式进行。具体为:
1.全科医疗服务技能实践不少于1个月,掌握全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为中心的照顾方式;家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析;居民健康档案的建立与管理(每人至少完成2份规范的健康档案);社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转诊原则及其操作方式;病人群体和个体的健康教育技能(包括教育、咨询、评价等),至少组织实施一次群体性的健康教育活动;法定传染病报告程序。熟悉社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤;社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;社区卫生服务网络及团队合作的工作方法;儿童免疫规划知识和预防接种技术要求;传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范;重性精神疾病患者管理服务规范。
2.慢性病管理实践不少于0.5个月,掌握高血压、糖尿病、COPD、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与连续性综合管理技能;健康促进与健康教育;营养学基本知识;慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法;居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。了解冠心病、COPD、脑卒中等常见疾病的康复方法。
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