填表说明：1．非融资性担保业务指融资性担保以外的担保业务。
2．组织形式包括：公司制、事业单位、社会团体、其他。
3．企业性质包括：国有独资、国有控股、民营独资、民营控股、外资独资、外资控股。
附件4：
西安市融资性担保机构董事、监事、
高级管理人员基本情况登记表
姓 名
拟任职务
任职单位
填表时间
填 表 说 明
一、本表应打印或使用钢笔填写，手写字迹应清晰、端正。
二、表内所列项目要实事求是、认真填写，不得遗漏或隐瞒。如不存在所列事项，应填写“无”；如存在，请详细填写，填写不下的可加附页。
三、本表所称高级管理人员是指“董事长”、“副董事长”、“监事会主席”、“总经理”、“副总经理”、“财务负责人”等职务。
四、照片用近期二寸正面半身免冠照片。
五、“学历”、“学位”、“毕业院校”、“毕业时间”分别填报最后取得的学历、学位，最后毕业的院校和时间。
“学历、学位”指国家承认的学历教育所取得的学历、学位证书。学历包括高中、中专、大专、大学本科、研究生；学位包括学士、硕士、博士。
六、学习简历包括境内外的学习经历。
七、专业培训情况应填写曾接受的3个月以上的境内外培训以及最近5年接受的3个月以内的短期培训。
八、工作履历从首次参加工作开始填写，并详细填写从事的具体工作内容。
姓 名
|
| 性 别
|
| 民族
|
| 贴
照
片
处
|
出生年月
|
| 政治面貌
|
| 国籍
|
|
护照号码
|
| 身份证号
|
|
学 历
|
| 专 业
|
|
学 位
|
| 毕业院校
|
|
毕业时间
|
| 参加工作时 间
|
|
技术职称
|
| 授予部门
|
|
家庭地址
|
|
学习经历
| 起止年月
| 院 校
| 专 业
| 毕（结、肄）业
| 脱产/在职
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
培训经历
| 起止年月
| 举办单位
| 培训内容
| 证书名称
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
工作经历
| 起止年月
| 工作单位、部门
| 职 务
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
奖惩
状况
|
|
熟悉
何种
专业
技术
及特
长
|
|
其它 材料 （复印件）
| 1．身份证；
2．学历证书；
3．学位证书；
4．专业技术资格证书；
|
