听证申请人：
委托代理人：
利害关系人：
委托代理人：
听证主持人：
听 证 员：
案件承办人： 记 录 人：
第 页 共 页
处罚文书之二十八
行 政 处 罚 听 证 报 告
案由：
听证时间：
年
月
日
时
分至
时
分
听证地点：
听证方式：
听证主持人：
听证员：
记录人：
听证申请人：
委托代理人：
利害关系人：
委托代理人：
案件承办人：
工作单位：
听证会基本情况：
案件事实：
处理意见及建议：
听证主持人：
听 证 员：
年 月 日
第 页 共 页
处罚文书之二十九
行政处罚决定书
编号：
当事人：
法定代表人：
性别
年龄
工作单位：
电话：
住址：
邮编：
本机关于
年
月
日对
一案立案调查。经查，你（单位）
（违法事实） 违反了
《 》第 条 第 款的规定 。 上述违法行为事实清楚，证据确凿。依照《
法》第
条第
款之规定，决定：
1.
2.
3.
行政处罚履行方式和期限：
（如逾期不缴纳罚款的每日按罚款数额的百分之三加处罚款）
你（单位）如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起60日内向
申请行政复议，或者在3个月内直接向
人民法院提起诉讼。逾期不履行行政处罚决定的，本机关将依法强制执行或者申请人民法院强制执行。
（公章）
年 月 日
处罚文书之三十
送达回证
编号：
案 由
|
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送达文书名称、文号
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受 送 达 人
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送 达 地 点
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受送达人（签字或盖章）
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代 收 人
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送 达 日 期
| 年 月 日
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送 达 方 式
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邮寄日期
| 年 月 日
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拒 收 理 由
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见证人（签字）
| 年 月 日
|
送达人（签字）
| 年 月 日
|
行政机关印章
|
|
注：委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。
处罚文书之三十一
罚没款（物）票据
处罚文书之三十二
行政处罚强制执行申请书
申请人：
住址：
法定代表人：
电话：
被申请人：
身份证号：
电话：
法定代表人：
住址：
电话：
请求事项：
事实与依据：
申请人对
一案，于
年
月
日下达的
（行政处罚决定书名称、文号），已经发生法律效力，但被申请人至今未按该行政处罚决定书履行法律文书确定的义务。
依照《
中华人民共和国行政诉讼法》第
六十六条和《
中华人民共和国行政处罚法》第
五十一条第（三）项之规定，特申请贵院给予强制执行下列项目：
附：案件简介及有关材料 件。
1.
