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上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生局、上海市食品药品监督管理局关于印发《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》的通知

  表中“口服液体剂”所包含的“干混悬剂”(第33、42、92、185、239、613、1797号除外)和“干糖浆剂”,仅限儿童使用时支付。
  中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。
  (七)有关名称与剂型的解释:
  1. 通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同,而商品名或规格或生产厂家不同的西药,属于《药品目录》的药品。
  2. 通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同,而酸根或盐基不同的西药,属于《药品目录》的药品。
  3. 通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同,前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药,属于《药品目录》的药品。
  4. 正式品名与《药品目录》中名称一致且剂型相同,而商品名或规格或生产厂家不同的中成药,属于《药品目录》的药品。
  (八)“限定支付及备注”栏标有“◇”的药品,因其组成和适应症类似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。具体如下:
  1. 西药部分第231号“抗艾滋病用药”,是指国家免费治疗艾滋病的药品。
  2. 西药部分第248号“青蒿素类药物”,是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。
  3. 西药部分第336号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂、鹿瓜多肽注射剂和骨瓜提取物注射剂。
  4. 西药部分第342号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”包括以下非处方药品种:

序号

药品名称

序号

药品名称

1

氨酚咖黄烷胺片

26

复方甘草浙贝氯化铵片

2

氨酚美伪滴剂

27

复方氯丙那林鱼腥草素钠片

3

氨酚美伪麻片

28

复方枇杷氯化铵糖浆

4

氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片

29

复方氢溴酸右美沙芬胶囊

5

氨酚那敏三味浸膏胶囊

30

复方氢溴酸右美沙芬糖浆

6

氨酚烷胺咖敏胶囊

31

复方忍冬藤阿司匹林片

7

氨酚烷胺那敏胶囊

32

复方锌布颗粒剂

8

氨酚伪麻胶囊

33

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊

9

氨酚伪麻咀嚼片

34

复方银翘氨敏胶囊

10

氨酚伪麻颗粒剂

35

复方愈创木酚磺酸钾口服溶液

11

氨酚伪麻美那敏片

36

复方愈酚喷托那敏糖浆

12

氨酚伪麻那敏胶囊

37

咖酚伪麻片

13

氨酚伪麻那敏胶囊(夜用)

38

科达琳

14

氨酚伪麻那敏咀嚼片

39

柳酚咖敏片

15

氨酚伪麻那敏片

40

美尔伪麻溶液

16

氨酚伪麻那敏溶液

41

美酚伪麻片

17

氨酚伪麻片

42

美敏伪麻口服液

18

氨金黄敏颗粒

43

美扑伪麻口服液

19

氨咖黄敏胶囊

44

美扑伪麻片

20

氨咖黄敏片

45

美息伪麻片(氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片)

21

氨咖麻敏胶囊

46

美愈伪麻胶囊

22

氨咖愈敏溶液

47

美愈伪麻口服溶液

23

贝敏伪麻片

48

美愈伪麻口服液

24

布洛伪麻分散片

49

喷托维林氯化铵片

25

布洛伪麻胶囊

50

喷托维林氯化铵糖浆

51

布洛伪麻颗粒剂

73

扑尔伪麻片

52

布洛伪麻片

74

双分伪麻胶囊

53

酚咖麻敏胶囊

75

双分伪麻片

54

酚咖片

76

双扑口服液

55

酚麻美敏胶囊

77

双扑伪麻分散片

56

酚麻美敏片

78

双扑伪麻胶囊

57

酚麻美软胶囊

79

双扑伪麻颗粒

58

酚美愈伪麻口服液

80

双扑伪麻片

59

酚明伪麻片

81

伪麻那敏胶囊

60

复方氨酚美沙糖浆

82

伪麻那敏片

61

复方氨酚那敏颗粒

83

锌布片

62

复方氨酚葡锌片

84

右美沙芬愈创甘油醚糖浆

63

复方氨酚葡锌片

85

愈创维林那敏片

64

复方氨酚烷胺胶囊

86

愈酚喷托异丙嗪颗粒

65

复方氨酚烷胺颗粒

87

愈酚维林片

66

复方氨酚烷胺片

88

愈酚伪麻颗粒

67

复方北豆根氨酚那敏片

89

愈酚伪麻片

68

复方贝母氯化铵片

90

愈美胶囊

69

复方酚咖伪麻胶囊

91

愈美颗粒剂

70

复方甘草氯化铵糖浆

92

愈美片

71

复方甘草麻黄碱片

93

复方桔梗麻黄碱糖浆

72

复方麻黄碱糖浆

94

双分伪麻/美扑伪麻片



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