注：本表指的是单独一栋建筑物电梯的调查表。如果一栋建筑物具有两种及以上电梯型号，或多个建筑物都
具有电梯的单位，需自行加页或复印此页。
（四）
（大楼名称）加热类设备调查表
锅 炉
| 型号
| 数量
| 每天使用热水
| 每天使用蒸汽
| 每天耗煤（油、气）量
（t）
|
热水量
（t）
| 热水温度
（℃）
| 蒸汽量
（t）
| 蒸汽压力/温度
（Mpa/℃）
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
电 加 热 类
| 类型
| 型号
| 数量
| 功率
（kW）
| 使用时间
（时/天）
| 每天耗电量
（kWh）
| 热水量
（L）
|
电开水器
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
电加热器
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
热泵
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
其它
|
|
|
|
|
|
|
注：本表指的是单独一栋建筑物加热类设备的调查表。电加热器指功率超过1500瓦以上的加热电器。
（五）
（单位名称）供电系统调查表
序号
| 变压器型号
| 容量
| 负载率
| 运行时间
|
（kVA）
| （%）
| （h/天）
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
注：表格不够可自行添加。按单位填报。
（六）
（单位名称）大型设备调查表
序号
| 设备名称
| 规格型号
| 数量
| 额定功率
（kW）
| 运行时间
（时/天）
| 是否属于
节能型设备
| 备注
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
