辖区CDC负责采集流感样病例的咽拭子标本，必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本。每一起暴发疫情一般应当采集10份左右咽拭子标本（如果现症病例在10例以下的，应当尽量全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。
　　2）标本的运送
　　样本采集后应当在4℃条件下，于12小时内运送至辖区CDC。血清标本可暂时冻存在-20℃以下冰箱。
　　（5）实验室检测
　　1）各辖区CDC实验室接收到暴发疫情标本后，应在12h内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定。对于国家级流感监测网络实验室的CDC，在检测完成后24h内将检测结果上报“中国流感监测信息系统”；对于非国家级网络实验室的CDC，在检测完成后12小时内，将结果报送市CDC，由市CDC将检测结果上报“中国流感监测信息系统”。发现流感病毒新亚型或疑似新亚型，应当立即上报市CDC，同时将相关毒株和阳性标本送市CDC进行复核检测，由市CDC上送国家流感中心。
　　2）对核酸检测流感病毒阳性的标本，需在48小时内进一步进行病毒分离。每起暴发疫情至少对5份核酸检测阳性的标本开展病毒分离，如采集标本数或核酸检测阳性的标本数小于5份，则对全部标本均进行病毒分离。对于国家级流感监测网络实验室的CDC，自行开展病毒分离。对于非国家级网络实验室的CDC，具备病毒分离能力的，自行开展病毒分离工作；不具备病毒分离能力的CDC，将核酸检测流感病毒阳性的标本送市CDC开展病毒分离。
　　分离到的所有符合报送标准的流感毒株，在完成标本检测后1周内，国家级流感监测网络实验室同时报送国家流感中心和市CDC，非国家级网络实验室报送市CDC，由市CDC负责上送国家流感中心。标本采集到报送国家流感中心的时间不超过1个月。
　　3、关联性发热病例监测
　　（1）监测单位
　　全市二级以上医疗机构。
　　（2）监测对象
　　具有发热症状的门急诊就诊患者。
　　（3）监测方式
　　全市二级以上医疗机构门急诊接诊医生在发现发热症状的患者时，应主动询问了解3天内其密切接触人群（指共同居住、生活、工作、学习或其他接触人员）中是否有类似症状人员，若该患者及其密切接触人群中发热病例达到3人及以上，接诊医生须填写传染病症状监测登记卡，4小时内通过《北京传染病症状监测信息系统》（网址：http：//210.75.207.141/zzjc/index.jsp）直报市CDC。
　　（4）调查处理
　　各区（县）CDC每日实时浏览监测系统，对于现住址为本辖区的报告病例，立即开展流行病学调查，并在24小时内完成初步流行病学调查，并将传流调报告上传到监测系统中。

第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页