（一） 具备副高（或相当于副高）及以上技术专业职务任职资格；
（二） 有三年以上医院管理经验或较高医疗卫生专业技术水平，熟悉有关医院管理的法律、法规、规章和规范性文件等；
（三） 组织性、原则性强，具有良好的敬业和合作精神；
（四） 身体健康，能够胜任医院综合评审工作。
第十一条 专家库候选成员应当经培训、考核，由卫生行政部门审核后统一发放聘书。专家库成员聘用期和评审周期一致。
第十二条 专家库成员按照统一安排接受培训指导、参与医院综合评审及其他与医院综合评审相关的工作。
专家库成员参加评审工作必须认真、客观、公正、廉洁，恪守评审有关工作纪律，不得接受被评审医院的财物或其他利益。
第十三条 专家库成员在聘期内出现下列情形之一的，将被终止聘任：
（一）不按要求履行评审工作职责；
（二） 不按要求完成规定工作任务；
（三） 违反评审有关工作纪律；
（四） 1年内受邀出席率在80%以下；
（五）发生二级以上且负主要以上责任的医疗事故；
（六）因健康原因不能胜任评审工作。
第四章 周期性等级评审
第十四条 周期性等级评审以等级评审标准为评审依据，包括材料评审及现场评审两个环节。
周期性等级评审标准分必备标准、准入标准、基本标准和技术标准四部分。
第十五条 医院应按照评审工作的统一安排，向相应的委员会办公室提交《上海市医院等级评审申报书》。《上海市医院等级评审申报书》经审核同意后，医院将有关评审材料报至评审机构。
第十六条 评审机构在收到申报医院提交材料后10个工作日，对申报材料是否齐全进行审查。材料不全者，限定20个工作日内补交，未及时补交材料的医院自动延期至下一年度评审。
第十七条 评审机构在申报材料收集完全后，向申报医院下发受理通知。
