获奖项目名称

获奖时间

奖 项 名 称

获奖等级

授奖部门（单位）

姓　名

完成人排序

第　　完成人

性　别

　出 生 地

民　族

出生年月

党　派

国　籍

身份证号

行政职务

归国人员

归国时间

　工作单位

办公电话

通讯地址

邮政编码

　家庭住址

住宅电话

电子信箱

移动电话

毕业学校

文化程度

最高学位

技术职称

专业、专长

毕业时间

曾获奖励及荣誉称号情况：

参加本项目的起止时间

　　　　 年　　月　 至　　　年　　月　

对本项目主要技术贡献：

（不超过100个汉字）

声

明

本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本人签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日