省（区、市）

地（市）

县（市区）

学校名称

通信地址

邮 编

学校类型

□小学；□初中；□完中；□普通高中；□职业高中；□其他（　　　　　 ）

学校性质

□公办；□民办

全校班级数　　　　个；全校学生人数　　　　　　 人；

全校教师人数　　　　 人

专职艺术教师

人　 数

音乐　　　　人；

美术　　　　人

兼职艺术教师

人　 数

音乐　　　　人；

美术　　　　人

学校负责人

职务

联系电话

电子邮箱

学校分管艺术教育的负责人

职务

联系电话

电子邮箱

本校传承艺术项目名称（注明是否列入“国家级或地方级非物质文化遗产项目”名录）

具有该艺术项目指导能力的教师数

本校教师　　 人（其中：专职　　 人，兼职　　人）

校外聘请教师　　 人

开设该艺术项目校本课程的年级/班级

参与该艺术项目课外活动的学生数

人数　　　　　 人，占全校学生的　　　　％