注：一、受托机构应与申报材料代为报送机构为同一机构。
二、本表应用计算机填写打印，其中负责人签名除外。
附件6：
委托代理保险业务管理情况说明
申请机构名称
| |
保险兼业代理业务开展情况声明
|
1.已办理工商变更登记，许可证放置于营业场所显著位置。
| 是（ ）否（ ）
|
2.已签订保险兼业代理协议，代理业务未超出许可证记载的险种范围。
| 是（ ）否（ ）
|
3.从事保险代理业务人员均持有资格证书，且未在其他机构从事保险代理业务，人员清单见附表。
| 是（ ）否（ ）
|
4.已设立专门账簿详细记载代理保险业务情况。
| 是（ ）否（ ）
|
5.与保险公司按时交接单证和结算保费，据实开具《保险中介服务统一发票》。
| 是（ ）否（ ）
|
6.代理保险业务未违反《保险法》等法律法规。
| 是（ ）否（ ）
|
保险公司省级机构出具的委托代理保险业务管理情况说明
|
1.我公司（或所属分支机构）于 年 月 日至 年 月 日委托申请机构代理保险业务，委托期间从未发现申请机构存在与上述声明相悖的情形；2.我公司（或所属分支机构）有意愿继续委托申请机构代理保险业务。
|
申请机构（盖章）：
年 月 日
| 委托的保险公司省级机构（盖章）
年 月 日
|
注：一、“保险兼业代理业务开展情况声明”中应选择填写“√”，如需详细说明的，可另附材料。
二、“委托代理保险业务管理情况说明”中保险公司的委托期间应包括许可证有效期到期前3年，不满足的，应由相应期间委托的保险公司补充说明，或由申请机构提交相关情况说明。
三、本表应用计算机填写打印。
附件7：
保险兼业代理资格申请事项审核意见书
保审（或银审）[ ] 号
申请事项
类别
| 1.保险兼业代理资格核准申请（ ）。
2.保险兼业代理业务许可证有效期延续申请（ ）。
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申请机构类别
| 银行类（ ）非银行类（ ）
| 接收材料编号
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报送机构简称
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| 接收材料文号
|
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接收时间
| 年 月 日
| 审查结束时间
| 年 月 日
|
审查
说明
| 1. 申报材料齐全且填写完整：是（ ）否（ ）；
2. 申报材料格式及内容规范：是（ ）否（ ）；
3. 申报材料相关证件真实有效：是（ ）否（ ）；
4. 具备保险兼业代理资格核准条件：是（ ）否（ ）；
5. 符合代理险种审核标准：是（ ）否（ ）；
6. 不存在许可证有效期不予延续的情形：是（ ）否（ ）。
|
审核
意见
| 经审核，本保险兼业代理资格申请材料符合保险监管规定的相关要求，所附的《保险兼业代理业务许可证打印清单》，内容完整准确，与保险兼业代理资格纸质申请材料以及保险兼业代理信息管理系统数据信息完全一致，可以据此打印《保险兼业代理业务许可证》。
负责人（签字）：
年 月 日
|
河北保监局
接收时间
| 年 月 日
| 许可证发放时间
| 年 月 日
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