注：a.※是关键监督项目，如果有一项不符合则评为差。
b.25分、20分、10分、5分等是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定的。
c.打“*”号的环节为食品卫生等级A级单位的必备条件。
d.可以有合理缺项，但需标化。标化分＝所得的分数除以该单位应得的最高分数×100%。
e.得分85%以上者为良好，60-85%者为一般，60%以下者为差。
f. 新A级单位的申报，五常实施为关键项。
核查评定结论：（良好，一般，差）
得分：
检查时间：
年
月
日
标化分：
检查人：
附件4
杭州市餐饮单位食品卫生等级A级单位推荐表
单位名称（盖章）
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| 地址
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法定代表人
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| 联系电话
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| 邮编
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卫生专管员
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| 联系电话
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| 许可证号
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经营用房面积
| 餐厅面积
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| 餐、厨面积比
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厨房和辅助用房面积
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总餐位数
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| 食品从业人员人数
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| 评分表得分
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区卫生行政部门初审意见：
（章） 年 月 日
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市卫生监督所复核意见：
（章） 年 月 日
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市卫生局审定意见：
（章） 年 月 日
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附件5
杭州市餐饮单位食品卫生等级降级备案表
单位名称（盖章）
| | 地址
| |
法定代表人
| | 联系电话
| | 邮编
| |
卫生专管员
| | 联系电话
| | 许可证号
| |
区卫生行政部门降级依据：
（章） 年 月 日
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市卫生监督所复核意见：
（章） 年 月 日
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市卫生局审定意见：
（章） 年 月 日
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注：A级单位降级使用。
附件6
杭州市餐饮单位食品卫生量化分级管理工作汇总表
项 目
| 特大型餐馆
（3000㎡以上）
| 大型餐馆
（500～3000㎡）
| 中型餐馆
（150～500㎡）
| 小型餐馆
（150㎡以下）
| 快餐店
| 饮品店
| 小吃店
| 合 计
| 备注
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餐饮服务（食品卫生）许可证发证单位数（1）
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应量化分级管理数（2）
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已量化分级管理数
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量化分级管理率%
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A级单位
| 复核
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新推荐
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B级单位
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C级单位
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