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湖北省卫生厅关于开展对三级中医医院管理年活动督导检查的通知

湖北省卫生厅关于开展对三级中医医院管理年活动督导检查的通知
(鄂卫函[2010]422号)


各市、州卫生局:

  经研究,省卫生厅将于近期开展全省中医医院管理年活动三级中医医院督导检查工作。现将有关事项通知如下:

  一、督导检查时间

  7月7日-7月16日。

  二、专家组培训时间及地点

  2010年7月7日上午9:00在丰颐大酒店一楼会议室召开专家组会议,请各位专家于7月6日下午在丰颐大酒店报到。

  丰颐大酒店地址:武汉市武昌八一路336号

  丰颐大酒店电话:027-67811888

  请各市、州卫生局通知所属中医机构做好迎检准备;各受检单位积极配合督导组的工作,为督导组提供交通食宿方便,确保督导检查工作圆满完成。

  附件:1、湖北省中医医院管理年督导检查专家组名单

  2、湖北省中医医院管理年检查评估专家手册

二○一○年六月二十八日

  附件1:
  湖北省中医医院管理年督导检查专家组名单
组 别姓 名性 别单  位职务或职称检查项目手  机检查单位备 注
第一组郑 云武汉市卫生局中医处处 长 13397179987鄂州市中医院随州市中医院荆州市中医院荆门市中医院襄樊市中医院领 队
余旻毅武汉市卫生局中医处科 长 18971205892联络员
周继刚宜昌市中医院副院长    主任医师管 理13972514466专家组组长
马 莉武汉市中西医结合医院主 任     主任医师医 疗13026354870 
段砚方宜昌市中医院主 任     主任医师医 疗13997668823 
石新华武汉市中医院副主任    副主任中药师中 药13419516580 
陈江平宜昌市中医院主 任      副主任护师护 理15907208285 
         
第二组叶恒波襄樊市卫生局副局长 13886262626武汉市中西医结合医院  武汉市中医院黄石市中医院咸宁市中医院十堰市中医院领 队
任 群襄樊市卫生局科 长 13986358879联络员
叶 松湖北省中医院院长助理    主任医师管 理13517281936专家组组长
程业刚湖北省中医院处 长     主任医师医 疗15327383195 
费兰波湖北省中医院处 长     主任医师医 疗18971113178 
王超辉襄樊市中医院主 任     副主任药师中 药13972083113 
范德兰湖北省中医院主任护师护 理15927693275 


  附件2:
湖北省中医医院管理年检查评估专家手册

目 录

  湖北省中医医院管理年活动检查评估专家组工作职责和要求
  湖北省中医医院管理年活动检查评估工作准备
  湖北省中医医院管理年活动检查评估工作日程安排
  2009年中医医院管理年活动检查评估工作备查材料清单
  检查组向湖北省中医药管理局提交材料清单
  2009年湖北省中医医院管理年活动检查评估工作报告提纲
  2009年湖北省中医医院管理年活动检查评估工作打分汇总表(一)
  2009年湖北省中医医院管理年活动检查评估工作打分汇总表(二)
  2009年湖北省中西医结合医院管理年活动检查评估工作打分汇总表(二)
  2009年湖北省中医中西医结合医院管理年活动护理综合质量检查评估工作打分汇总表
  2009年湖北省中医中西医结合医院管理年活动医疗核心制度落实情况及控制医院内感染工作情况检查评估工作打分汇总表
  发挥中医药特色优势措施检查记录表
  卫生技术人员中的中医药人员配备检查记录表
  医院领导班子和管理人员配备检查记录表
  医院领导及相关部门访谈记录表
  临床科室负责人配备情况检查记录表
  科室设置检查记录表
  医院及科室命名检查记录表
  临床科室中医诊疗方案检查记录表(一)
  临床科室中医诊疗方案检查记录表(二)
  临床科室中医类别执业医师访谈记录表(一)
  临床科室中医类别执业医师访谈记录表(二)
  中医类别执业医师考核记录表(一)
  中医类别执业医师考核记录表(二)
  中医诊疗设备配备应用检查记录表
  开展中医诊疗技术项目检查记录表
  中药制剂饮片使用检查记录表
  重点专科建设检查记录表(一)
  重点专科建设检查记录表(二)
  重点专科中医诊疗方案检查情况记录表(一)
  重点专科中医诊疗方案检查情况记录表(二)
  重点专科中医类别执业医师访谈记录表(一)
  重点专科中医类别执业医师访谈记录表(二)
  名老中医学术经验继承情况检查记录表(一)
  名老中医学术经验继承情况检查记录表(二)
  中药房设置检查记录表
  中药饮片调剂及小包装使用检查记录表
  煎药室及中药饮片调剂给付检查记录表
  中医药文化建设检查记录表
  中医药文化员工考核记录表
  中医医院妇科常用中药方剂目录
  中医医院儿科常用中药方剂目录
  中医医院眼科常用中药方剂目录
  中医医院耳鼻喉科常用中药方剂目录
  中医医院肿瘤科常用方剂中药目录
  中医医院骨伤科常用中药方剂目录
  中医医院肛肠科常用中药方剂目录
  中医医院针灸科常用中药方剂目录
  中医医院推拿科常用中药方剂目录
  中医医院急诊科常用中药方剂目录
  中医医院管理年检查评估工作文件汇编(目录)
  国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见(略)
  国家中医药管理局办公室关于推荐第一批中医诊疗设备的目录(略)
  中医医院中医药文化建设指南(略)
  湖北省中医医院管理年督导检查专家组名单
  受检单位通讯录

湖北省中医医院管理年活动检查评估专家组
工作职责和要求

  湖北省中医药管理局负责检查评估工作的总体组织部署,并组织成立检查评估专家组。检查评估专家组承担具体检查评估工作。
  一、检查评估专家组组长职责
  1.服从湖北省中医药管理局领队的安排。根据检查评估手册和检查评估日程,负责具体检查评估工作,协调解决检查评估相关事宜。
  2.负责培训本检查评估组的成员。
  3.负责撰写检查评估报告或指定专家组成员撰写,并按时提交湖北省中医药管理局。
  4.向湖北省中医药管理局反馈检查评估工作中存在的问题。
  二、检查评估专家组成员职责
  1.服从组长的分工和工作安排,完成组长分配的任务。
  2.按照检查评估日程,按时报到和撤离,中途不得离开检查评估现场。
  三、检查评估专家组要求
  1.熟悉《2009年中医医院管理年活动检查评估细则》及相关文件;了解检查评估工作内容和意义;掌握基本检查方法和工作流程。
  2.召开预备会议,落实检查评估各项工作和材料准备。
  3.遵守检查评估纪律,做到实事求是,不走过场,不乱表态。
  4.每个检查组携带手提电脑一部。
  5. 不接受超标准食宿安排,不饮酒,不得接受礼金、礼品,不得参与公款支付的游览、娱乐活动。
  6.未经允许,不得向外界泄露检查评估情况。
  7.使用统一印制的《2009年湖北省中医医院管理年活动检查评估工作手册》。

湖北省中医医院管理年活动检查评估工作准备

  一、检查评估专家组成员要按照相关安排,总体检查开始前一天到达湖北省中医药管理局指定地点报到。
  二、各检查评估专家组成员报到后,召开检查评估专家组会议,由湖北省中医药管理局安排专家对检查评估专家组成员进行培训,学习《2009年湖北省中医医院管理年活动检查评估工作手册》,熟悉检查评估指标和检查方法,进行检查评估工作的任务分解,做好检查评估的相关准备工作。
  三、了解被检查评估医院的准备情况,明确此次检查评估工作日程安排。
  (一)会议参加人员
  带队领导、检查评估专家组成员、省级中医药管理部门负责人、被检查评估有关医院负责人及相关人员。
  (二)会议内容
  1.核对双方的时间安排和日程表情况,介绍检查评估工作具体时间安排和主要活动。
  2.核对湖北省中医药管理局提供的地市级中医医院名单。
  3.了解检查评估需要查阅的文件、资料是否准备好。
  4.确定食宿、乘车等有关安排,在保证检查评估工作正常进行的基础上,尽量节省时间、开支。
  5.确定出发检查的时间,安排下一检查评估医院的交通等事宜。
  6.通知当地准备详细记录检查评估工作过程。

湖北省中医医院管理年活动检查评估工作日程安排

  在会议室召开汇报会
  (准备好记录本,由联络员负责记录)
  1.适时正式宣布检查评估汇报会准时开始。
  2.由检查评估组组长宣布:XX中医医院2009年湖北省中医医院管理年活动检查评估工作开始,由检查组领队介绍参加这次检查评估专家组成员,由受检医院领导介绍当地有关领导。
  3.由检查评估专家组组长介绍此次检查评估专家组工作基本要求。宣布检查评估工作纪律:
  基本要求:为了保证这次检查评估工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性,医院要实事求是,不得弄虚作假。一经发现,将通报批评。
  工作纪律:由于时间短,人员少,工作量大,因此不要安排与检查评估无关的活动,以保证有足够的检查评估时间。
  4.由被检查评估医院领导介绍2009年“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年情况报告(20分钟)
  5.实地检查评估开始,专家组分组进行实地检查评估。
  6.召开检查评估工作专家组会议,汇总分析现场检查评估情况。
  7.检查评估专家组反馈检查评估中发现的问题。
  8.医院领导讲话。
  9.宣布XX中医医院全国中医医院管理年检查评估结束。

2009年中医医院管理年活动检查评估工作备查材料清单

  被检查医院提供的材料清单(各队联络员负责查收)
  1. 2009年中医医院管理年活动情况报告;
  2.医院中长期发展规划;
  3.医院2009年工作计划;
  4.医院管理制度;
  5.医院科室综合目标考核文件;
  6.按科室提供执业医师(含执业助理医师医师)名单、中医类别执业医师名单(含执业助理医师医师);
  7.医院药学专业技术人员名单、中药专业技术人员名单;药学部门负责人职称及学历证书;
  8.医院护理人员名单、系统接受中医药知识和技能岗位培训的护理人员名单;有关培训证明材料;
  9.领导班子人员名单及学历证明;
  10.医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门(包括正副职)负责人名单及学历证明;
  11.临床科室清单;科室负责人名单、执业医师资格证书、职称证书;西医人员提供接受中医药专业培训的证书;
  12.配备国家中医药管理局推荐设备清单;
  13.开展中医诊疗技术项目清单;


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