山东省卫生厅关于印发WHO－卢森堡－山东省农村卫生人员培训与慢病控制项目终期评估实施方案的通知
（鲁卫世项目办发〔2010〕9号）
有关市卫生局、各县（市、区）项目管理办公室：
现将《WHO-卢森堡-山东省农村卫生人员培训与慢病控制项目终期评估实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
项目终期评估是全面检查各项目县（市、区）WHO-卢森堡-山东省农村卫生人员培训与慢病控制项目完成情况的重要措施，各项目县（市、区）对评估工作要高度重视，严格按照评估实施方案要求精心组织，落实责任，扎扎实实地做好评估各个环节的工作，确保评估工作的顺利进行。
二〇一〇年九月二十七日
WHO-卢森堡-山东省农村卫生人员培训与
慢病控制项目终期评估实施方案
WHO-卢森堡-山东省农村卫生人员培训与慢病控制项目于2007年正式启动，主要针对心脑血管疾病主要危险因素，以提高人群慢病危险因素知晓率、健康行为形成率及病人管理率、治疗率和控制率为主要目标，采取综合干预手段，开展了健康档案及高血压、糖尿病建档与随访管理，进行了农村人群慢病综合防制模式探索。
为评估项目工作开展情况，了解慢病综合防治干预进展及效果，总结项目慢病防治工作经验，特制定此方案。
一、目的
对山东省农村卫生人员培训与慢病控制项目进行防治工作机制、机构及队伍能力建设、综合干预及实施效果评估，了解项目执行情况及效果。
二、调查内容
㈠县级基本信息、慢病防治政策、能力与防治工作进展调查
1.基本信息：人口经济学、健康指标、卫生资源指标。
2.组织领导机制建设：卢森堡项目领导小组建设及运行、慢病防治多部门协调领导小组建设及运行。
3.慢病防治政策制定及运行情况：慢病防治规划、慢病防治方案、医疗卫生机构慢病防治考核、控烟政策、低盐饮食、全民健身、35岁以上病人首诊测血压制度、基本公共卫生服务、新农合医保慢病补偿政策制定与实施情况。
4.慢病防治机构能力：人员机构信息、业务经费、培训指导。
5.慢病防治工作：人群宣传与干预、慢病监测、慢病管理。
㈡抽样乡镇基本信息、慢病防治政策、能力与防治工作进展调查
1.基本信息：人口经济学、卫生资源指标。
