姓名

单位

职务/职称

签名

组长

资料

审核

情况

环保部门关于安装污染源自动监控系统批复的文件

有□无□不完善□

排污口规范化及点位确认的文件

有□无□不完善□

安装调试与试运行报告、联网报告

有□无□不完善□

自检报告

有□无□不完善□

环境监测站比对监测报告

有□无□不完善□

环境监测仪器质量监督检查中心适用性检测证书

有□无□不完善□

制度

制定

情况

仪器设备操作、使用和维护规程

有□无□不完善□

岗位责任制

有□无□不完善□

定期校验制度

有□无□不完善□

设备故障预防与处置制度

有□无□不完善□

现场审核情况

现场检查内容

判断

说明

排污口是否规范、排污口标志牌安装位置

有□无□

安装位置监测值能否代表污染物浓度和总量的排放水平

有□无□

探头、管线和采样管路是否按设计安装

有□无□

在线监控系统组成是否完整，辅助设备及备品、备件是否齐全

有□无□

是否有预处理系统、校准系统、防雷系统、门禁管理和自动清洗功能

有□无□

手功监测孔开孔位置，监控平台设置是否能满足手工监测的需要

有□无□

是否具备数据历史存储功能和查询功能、可棵阅污染物排放浓度、排放流量、排放总量的日报、月报、季报和年报

有□无□

是否合理设置排放浓度和排放总量的超标报警

有□无□

现场数据与传输数据是否一致

有□无□

审核组意见

审核（考核）组长（签名）：

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