明确各级政府举办公立医院的职责,建立多层次医疗服务体系。昆明市重点办好市延安医院、市中医医院和履行公共卫生服务职能的云南省精神病医院、市传染病医院(市第三人民医院)、市妇幼保健院;县(市)区重点办好1所县级医院,并在每个乡镇(街道办事处)办好1所卫生院(社区卫生服务中心)。根据区域卫生规划,每个县(市)区发展2所以上的规模民营医院。
加强县级医院能力建设,推进县医院、中医医院、妇幼保健机构标准化建设,改善业务用房和装备条件。至2012年,县医院全部达到二级甲等综合医院标准。加大对口支援力度,昆明地区每所公立三级综合医院与2所县级医院建立长期的对口支援和协作关系,帮助县级医院全面提高医疗和管理水平。
(二)改革公立医院办医模式
通过改革办医模式,鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局,建立有序竞争机制,提高医疗服务质量和效率、优化医疗服务流程、降低医疗服务价格、提高医疗资源使用效率,满足群众多层次的医疗需求。
1.改制重组模式。突破公立医院产权制度改革,鼓励各类社会资本以多种方式参与公立医院改制重组。制定《昆明市公立医院改制工作实施意见》。按照保留存量、引进增量、增资扩股的模式,实行股份制办院,调动经营者和广大医务工作者的积极性,建立自主经营、自主管理、自我发展、自负盈亏的独立法人。到2010年,基本完成市第一人民医院、市儿童医院、市口腔医院3家公立医院改制工作,总结经验,逐步推广。
2.品牌技术输出模式。允许公立医院利用现有的技术和品牌,与社会资本合作新办医院,输出先进的技术、专业团队和管理模式,放大品牌技术效应,提高全社会综合医疗服务能力。在市第一人民医院与星耀集团合作举办星耀医院的试点基础上,总结经验,逐步推广。
3.医院间资源整合共享模式。鼓励各级各类医院探索以资本、技术、管理为纽带,通过合作、托管、重组等方式,建立松散型或紧密型的医疗集团,促进医疗资源合理配置。在市延安医院兼并重组呈贡县医院的试点基础上,总结经验,逐步推广。经卫生行政部门批准,公立医院的医学影像、检验、病理等医技辅助科室,通过标准化建设和行业评估,可面向社会其他医疗机构开放,降低社会成本,提高医疗资源的利用效率。做好医师多点执业国家试点工作,开展试点工作评估。昆明地区主治医师以上职称的医师,经卫生行政部门批准,可利用业余时间开展多点执业,使基层医疗机构、民营医疗机构都能有效利用大医院的优质人才资源,逐步建立各级各类医疗机构高层次卫生人才合理流动机制。
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