③全面推进和完善基层医疗卫生机构“五制”改革,进一步完善考核奖励制度。在全州基层医疗卫生机构全面推行以人员聘用制、院长竞聘制、绩效工资制、岗位责任制、资格准入制为主要内容的“五制”改革,完善以服务质量和数量为核心,以岗位与绩效为基础的考核激励分配制度。
(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、全面落实基本公共服务项目。州卫生局、疾控中心抓紧制定我州城乡居民基本公共卫生服务实施方案,全面落实免费基本公共卫生服务项目。包括:建立居民健康电子档案;为65岁以上老人做健康检查;为3岁以下婴幼儿做生长发育检查;为孕产妇做产前检查和产后访视;为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务及宣传和普及健康知识等。
2、积极实施国家重大公共卫生服务项目(州卫生局、疾控中心、发改委负责)。
①继续实施结核病、艾滋病等重大基本防控和国家免疫规划,农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。
②认真实施国家公共卫生增加项目。包括:为全州15岁以下儿童补种乙肝疫苗;为全州35-59岁农村妇女进行常见病检查,对重点人群进行宫颈癌、乳腺癌筛查;为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸;补助贫困白内障患者实施复明手术;开展农村改水改厕工程。
3、积极争取公共卫生服务项目,加强公共卫生服务能力建设(州发改委、卫生局、财政局、残联、人口委负责)。
①争取省上安排我州精神卫生、妇幼保健、卫生监督、鼠防机构、计划生育、残疾人康复、疾病预防控制检验检测室等公共卫生服务建设项目,列出各年度具体项目计划。
②2010年争取开工建设州医院住院部大楼项目。2011年前争取立项建设临夏州精神病院和8县(市)卫生监督所项目。
③2010年、2011年争取省上为我州每所乡镇卫生院配备一辆(套)急救车辆和设施。
④争取为所有县(市)配齐计划生育流动服务车;积极创造条件,逐年为临夏市、永靖、临夏、康乐、广河、积石山等县计划生育服务站建立优生健康检查实验室。
4、保障公共卫生服务所需经费。(州财政局负责)
①积极衔接落实医改中国家和省级财政各项补助经费。主要包括:基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目中央和省财政补助专项资金。
②确保落实地方财政补助资金。主要包括:基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目和基本药物补偿资金中州、县(市)承担部分; 2010年度州、县(市)财政各承担人均1元的公共卫生服务经费。
(五)推进公立医院改革
1、公立医院改革的总体思路和主要内容。
公立医院改革的总体思路:在明确政府作为举办和监管公立医院的主体责任的前提下,坚持公立医院的公益性、社会效益性和非营利性原则;通过改革公立医院的管理体制、运行机制、监管机制、补偿机制和内部管理方式、分配办法及考核办法,进一步规范医疗行为;探索医务人员走多点执业的路子,体现医务人员技术价值,强化公共服务意识,弱化医院追求自身盈利意识,变公立医院创收中心为服务中心和成本中心,完善医院法人治理结构,从体制和机制上保障公立医院的可持续发展,更好地发挥公立医院公共服务职能,以优惠的政策引导形成多元办医格局。
全州公立医院改革范围:本次纳入改革范围的公立医院指现存由政府举办的州、县(市)级公立医院。包括:州人民医院、州中医院、各县(市)人民医院及专科医院、民族医院。企业及民间资本兴办的医院不包括在内。
2、公立医院改革的主要内容。
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