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昆明市人民政府关于印发昆明市深化医药卫生体制改革总体方案的通知


  22.进一步完善新型农村合作医疗制度,参合率保持在95%以上,逐步提高政府补助水平,适当增加农民缴费,提高保障能力,逐步实现新农合异地报销补助和就诊住院结算“一卡通”。

  23.完善城乡医疗救助制度,对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助,筑牢医疗保障底线。鼓励工会等群众团体、社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。积极发展商业健康保险。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

  (四)药品供应保障体系建设

  24.认真实施国家基本药物制度,积极开展省级试点工作。遴选县级以下医疗机构基本药物配送企业,保障我市群众的基本用药。全市100%的政府办基层医疗卫生机构(城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室)全部配备和使用基本药物,并实行零差率销售。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物合理确定使用比例。建立基本药物优先选择和合理使用的监测考核评估制度。基本药物纳入昆明市基本医疗保险甲类目录和新型农村合作医疗基本用药目录报销范围,降低医疗保险参保人基本药物的自付比例。逐步取消公立医院药品加成。到2020年,全市全面建成规范的、覆盖城乡的基本药物制度。

  25.规范药品生产流通。完善我市医药产业发展政策和行业发展规划。加强宏观调控,推动医药产业优化升级和技术进步,鼓励发展药品现代物流和连锁经营,促进药品流通企业整合。严格市场准入,大力规范和整顿生产流通秩序。建立覆盖面广、体系健全、便民惠民的农村药品供应网和监督网。规范药品采购,坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测,建立药品安全预警和应急处置机制。

  (五)推进公立医院改革

  26.开展公立医院改革国家试点工作,制定昆明市公立医院改革试点实施方案。坚持公立医院的公益性质,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。对公立医院的功能和服务进行重新定位,通过改革公立医院办医模式、管理体制、运行机制、保障机制,加快形成多元化办医格局,提高医疗服务质量和社会满意度,降低医疗服务成本和医药费用,调动医务人员积极性,促进公立医院健康发展,切实缓解群众看病贵、看病难问题。

  27.不断探索完善医师多点执业国家级试点工作,开展试点工作评估,逐步推动市级医疗机构高层次卫生人才合理流动。


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