各区县卫生局要高度重视辖区手足口病重症病例的救治工作,重点抓好分级医疗及重症病例集中救治工作,重症与危重症病例要按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则,及时收入综合实力较强的定点医院进行救治。要规范手足口病重症病例转诊、会诊和专家派出制度。不具备重症与危重症病例救治条件的医疗机构,要在保证医疗安全的前提下,及时将重症与危重症病例转诊到定点医院;不适宜转诊时,所在区县卫生局要组织专家就地进行积极救治。严格规范医务人员诊断和治疗行为,强化医务人员培训,努力提高重症病例诊疗水平,最大限度地提高救治成功率,降低病死率。
市卫生局已于2010年6月1日启动专家值班制度,开展对医疗救治工作的指导和技术支持。各医疗机构可按照《北京市卫生局关于调整北京市手足口病专家组成员并启动专家值班制度的通知》(京卫医字〔2010〕123号)要求,启动市级专家会诊工作。各级医疗救治专家组要切实履行职责,以科学精神、严谨态度和务实作风开展医疗救治工作。
五、明确转运流程,确保转运安全
各医疗机构对经专家组会诊确定需要转送到指定医院住院治疗的重症手足口病患儿,首诊医院与指定医院联系确认后,由北京急救中心安排专用救护车辆负责重症患儿的转运工作。北京急救中心和各区县急救分中心要完善接诊、转运工作的应急预案,安排好转运专用车辆,确定转运程序,做好人员配备和车辆的维护、消毒。
六、加强院际合作与支援
北京地坛医院、北京佑安医院作为收治手足口病重症病例救治指定医院,要做好医疗救治力量和设备的配置,完善救治方案,提高抢救成功率,最大限度收治手足口病患儿,降低病死率。北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院等做好支援指定医院的医生、护士队伍的组建工作。市卫生局将根据手足口病患儿数量,将收治手足口病重症病例后备医院调整为收治手足口病重症病例的指定医院。指定医院要将现存防护装备和救治设备登记造册,将抢救危重患者所必需的设备配置齐全,并维护在良好状态。确保医疗救治所需设备、药品、器械和人员防护物资随时可以启用。
七、做好医院感染控制工作
各级、各类医疗机构要严格执行医院感染控制和消毒隔离的有关规范和规定及传染病预检分诊制度,贯彻落实《
医院感染管理办法》及相关技术规范和标准,要重点加强对儿科门诊、急诊、手足口病病区、儿科和新生儿病房、重症监护室等重点区域的管理,切实落实消毒隔离等控制医院感染的各项措施,加强对患儿家属的卫生知识宣传教育,有效预防和控制手足口病的医院感染。要加强医务人员自身防护,注意个人卫生和物品消毒,防止医源性感染和传播。要加强对手足口病患者医疗废弃物的管理。严格做好病区探视管理,控制病区人流量,避免发生院内交叉感染,对手足口病的收治病区原则上实行隔离管理。对需要留观的可疑病例,原则上实行单独隔离观察。