姓 名

性 别

出生年月

联系电话

身份证号

户籍所在地

原工作单位

隶属关系：（省、市、县）属

本人

意见

申请自2010年10月31日按吉政办发〔2010〕18号文件规定缴纳养老保险费，按规定享受养老保险待遇。

申请人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

企业或

企业主管

部门意见

按本人缴费标准的20%，向参保地社会保险经办机构缴纳养老保险费。

经办人：　　　　　　　　　　　　　　　 （公章）　　 年　　 月　　日

企业注

册证明

申请人所在单位经工商注册登记或经计划部门批准设立。

经办人：　　　　　　　　　　　　　　　 （公章）　　 年　　 月　　日

参保

证明

经认定，申请人及所在单位均未参加基本养老保险。

经办人：　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）　　 年　　 月　　日

财政部

门意见

同意申请人所在单位缴费部分由同级财政负责。

经办人：　　　　　　　　　　　　　　　 （公章）　　 年　　 月　　日

人力资源

和社会保障（劳动保障）部门

审批意见

经认定，申请人符合吉政办发〔2010〕18号文件规定，按规定缴纳养老保险费后，从　　 年　 月起，按月享受养老保险待遇。

经办人：　　　　　　　　　　　　　　　 （公章）　　 年　　 月　　日

缴费核定

和基本养

老金计发

按照吉政办发〔2010〕18号文件规定，根据本人申请，经核定：本人应缴费为　　元，基本养老金为　　元/月。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （社会保险局公章）

经办人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　 月　　日