填报单位：（盖章）

年　月

项目

绿色通道公路里程（公里）

本年减免征通行费（万元）

上年度累计减免征通行费（万元）

上季度末累计减免征

本季度已减免征

预计本季度减免征

预计本季度末累计减免征

栏目序号

1

2

3

4

5

6

合计

国家“五纵二横”绿色通道

地方绿色通道

说明

列5＝列2＋列4

审核：

制表：

联系电话：

填报时间： 年　月 日