申请单位

单位性质

法人代表

地址

联系电话

邮编

项目名称

耕地地理位置

耕地四至范围

经度：　　　 -

图幅

/图斑号

/

纬度：　　　 -

开垦或耕地质量建设前的土地状况

目前耕地状况

土壤类型

土地权属

耕地面积（亩）

耕层质地类型（卡庆斯基简制）

地面坡度（度）

有效土层厚度（厘米）

耕层厚度（厘米）

地类（水田或旱地）

地形部位

道路条件

灌溉保证率

排涝能力

适宜作物

土壤障碍因素