7.结果判定及分析总结
8.其它资料
--跟踪检查车辆更换情况，某辆车从样车中被剔除的原因；
--车辆加油历史记录；
--若试验是在生产企业的试验室完成，该试验室相关设备清单和检定报告；
--对检验结果不合格车辆的原因分析（必要时需增加照片）和统计；
--在用车符合性检查不合格采取的补救措施；
--车辆召回信息。
报告编号
公司 车型系族
在用车排放符合性自主检查
总 结 报 告
（重型）
20
年
月
日
目录
1. 企业相关信息
车辆生产企业
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通信地址
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邮编
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符合性检查工作负责人
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地址
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联系电话
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传真
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e-mail
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符合性检查工作联系人
| 姓名
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地址
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联系电话
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传真
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e-mail
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2.系族车辆基本特征
车型系族名称
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| 排放水平
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车辆种类
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| 缸体结构
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发动机型号
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| 气阀和气口
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发动机排量
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| 燃料喷射系统
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燃烧循环
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| 燃料
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冷却介质
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| 排气再循环
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汽缸数
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| 二次空气喷射
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进气方式
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| 排气后处理
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燃烧室型式/结构
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| 环保目录发布批号
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同系族内车型
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3.自主检查车辆基本情况（没有的项目用“/”代替，含阶段检查和跟踪检查的车辆）
样车编号
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| 3
| 4
| ……
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车型
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排放水平
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整车牌照号
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注册登记日期
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车辆生产日期
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车辆识别号（VIN）
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行驶里程数（km）
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发动机型号
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发动机生产厂
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发动机编号
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发动机生产日期
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燃料种类
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额定功率/转速（kw/ r/min）
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最大扭矩/转速
N·m/（r/min）
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怠速转速（r/min）
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排量（L）
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燃油（气）供给系统形式
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燃油（气）供给系统型号
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燃油（气）供给系统生产厂
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喷油泵型号
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喷油泵生产厂
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喷油器型号
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喷油器生产厂
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点火系统（模块）型号
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点火系统（模块）生产厂
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增压器型号
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增压器生产厂
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中冷器型号
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中冷器生产厂
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后处理类型（如：SCR、PDF等）
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后处理器型号
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后处理器生产厂
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氧传感器型号
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氧传感器生产厂
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NOx氧传感器型号
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NOx氧传感器生产厂
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ECU型号
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ECU生产厂
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EGR型号
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EGR 生产厂
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OBD型号
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OBD生产厂
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……
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