总共2分,现场查看,1项不符扣1分,无内服药与外用药标识不得分,扣完为止。
30.急煎药物应在2小时内完成并做好急煎记录。
总共2分,查记录,有工作无记录不得分,扣完为止。
31.有中药炮制的条件、设施和人员,能进行临方炮制,满足处方用药的特殊炮制要求;炮制应当遵照国家药品标准和省市药品监督管理部门制定的炮制规范操作,并填写“饮片炮制加工记录”,记录内容包括采用标准、炮制方法、炮制操作过程、操作人和时间等。
总共2分,现场查看,不具备炮制条件和设施不得分,有临方炮制但没填写“饮片炮制加工记录”或记录内容不全发现一处扣1分,扣完为止。
㈤药检(10分)
32.药品检验原始记录、检验报告书写规范、完整、清晰,并经检验人与复核人签字后存档。
总共4分,现场抽查30检验报告,无检验原始记录不得分,报告书写一处不符合要求扣1分,扣完为止。
33.药检试剂应有专人负责,并按试剂属性安全存放;过期、失效试剂不得使用,并有报损处理记录。
总共4分,现场询问并检查,无专人负责扣1分,一种存放不规范扣1分,发现不合格试剂且无报损处理记录,每处扣1分,扣完为止。
34.药检室按照制剂检验操作规程和制剂质量标准,各检验项目要求达到全检。
总共2分,按质量标准核对检验报告,未全检不得分,扣完为止。
㈥药事管理(20分)
35.二级以上医院应设立药事管理委员会,负责监督、协调、指导本机构药品管理工作和合理用药,人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。
总共2分,查人事档案及相关材料;无药事管理人员组成名单、无工作制度不得分,或有药事管理委员会但没有履行职能,无工作记录不得分,扣完为止。
36.建立健全中药饮片质量监督管理组织,制定中药饮片质量管理制度并认真落实,定期检查药库和药房中药饮片质量、中药饮片入库验收检查;小组成员应由中级以上专业技术职称和(或)具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工2至3人组成(在二级以上医院),或具有初级以上专业技术职称和(或)具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工组成(一级医院)。
总共8分,查人事档案及相关材料。无人员组成名单、无工作制度不得分,无工作记录不得分,制度不完善、记录不完整发现一处扣1分,人员组成不符合规定扣1分,扣完为止。
37.药学部门必须建立健全相应的工作制度和工作流程,负责对本单位药学专业技术人员进行日常管理和考核,制定相关培训计划,并组织实施。
总共8分,查工作制度和工作流程,查培训计划,查工作记录。工作制度和工作流程不全面的,每项扣1分,无培训计划或计划不落实的扣1分,扣完为止。
38.组织工作人员每年进行健康检查,并建立健康档案;患有精神病、传染病和其他可能污染药品的疾病的,不得从事直接接触药品的工作。
总共2分,查健康档案,一项不符合要求扣1分,扣完为止。
㈦临床药学(20分)
39. 制定临床药学发展规划,建立以病人为中心的工作模式,开展以合理用药和临床用药疗效再评价为核心的临床药学工作;逐步建立临床药师制,设专职临床药师参与临床药物诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。
总共6分,查相关资料,一项不符合要求扣2分,扣完为止。
40.建立临床药师查房制度,制定查房计划,深入临床了解药物应用情况,参与临床药物治疗个体方案设计,建立重点患者药历,参与危重患者的救治和病案讨论,实行医药结合;开展药物咨询服务,提供有关用药信息;开展处方用药分析,了解临床用药动态;开展处方用药点评,促进临床合理用药。
总共8分,查相关资料,一项不符合要求扣2分,扣完为止。
41.建立药物不良反应检测报告制度,做到报告及时,登记完整。
总共2分,查相关资料,有报告制度得1分,报告及时,登记完整得1分,基本不开展工作不得分,扣完为止。
42.收集药物情报资料,基本开展合理用药知识讲座,印发合理用药宣传材料,得2分;定期编印院内药讯,得2分,否则不得分。
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