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江苏省卫生厅关于印发《江苏省二、三级医院急诊科评价标准(2010年版)》的通知

  二、布局与设置 (420分)

标准

基本要求

标准分

考评方法

扣分标准

三级医院

二级医院

1. 部门设置与功能(140分)

1-1 部门设置:预检分诊;急诊挂号、收费、药房;抢救室、洗胃室、清创室;治疗室、输液室;内科、外科、儿科诊室;观察室;急诊病房;ICU;警务保安室;急诊手术室;妇科、五官科、口腔科等诊室;急诊检验、摄片、超声;急诊CT、DSA服务;床边摄片服务。

1-1部门设置:预检分诊、急诊挂号、收费、药房、抢救室、清创室、治疗室、输液室、内科、外科、儿科诊室、观察室、急诊病房、急诊检验、摄片、超声、警务保安室。

建立急诊重症医学科,实现急诊-ICU一体化。

120

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每少一个配置或功能扣10分,扣完为止

1-2 急诊标识和各部门标识醒目,有指引。

10

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有一处不符合要求扣2分,扣完为止

1-3 急诊为独立区域,急救车道通畅,功能布局合理,便民。

10

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一项不合格扣5分,扣完为止

2. 预检分诊(30分)

2-1 急诊病人就诊台账记录及时、准确、完整。

10

查急诊就诊台帐

一项做不到扣5分

2-2 进行必要的病情评估。

10

查预检分诊工作流程,询问分诊岗位人员

执行不好扣2分

2-3 特殊情况应及时报告护士长、科主任、医务处,并通知相关科室。

5

查预检分诊工作流程,询问分诊岗位人员

执行不好扣2分

2-4 分诊应由急诊工作五年以上,具有临床经验的护士担任。

2-4 分诊应由急诊工作三年以上,具有临床经验的护士担任。

5

护理部提供证明材料

达不到要求扣5分

医院规模或急诊负荷

编制床位≥800张,日均急诊人次≥200

编制床位在300~800张之间,日均急诊人次100~200

 

  

3. 床位设置(120分)

3-1 抢救单元(个)≥6

3-1 抢救单元(个)≥3

20

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少一个单元扣2分

3-2 急诊观察室床位≥20

3-2 急诊观察室床位≥10

20

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少一张床扣2分

3-3 急诊病房床位≥40

3-3 急诊病房床位≥20

30

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少一张床扣3分,扣完为止

3-4 急诊区域每班在岗急诊医师(ICU除外)≥5名(日均急诊量每增加50人次,或急诊床位每增加10张,增加1名医师)

3-4 急诊区域每班在岗急诊医师(ICU除外)≥3名

30

查排班表

缺一名医师扣3分

3-5 (急诊)ICU床位≥8张(≥编制床位数的1%)

3-5 (急诊)ICU床位≥6张≥编制床位数的1%)

20

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少一张床位扣2分

4. 抢救室配置(130分)

4-1 抢救室面积≥15㎡/抢救单元。

5

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<1㎡/抢救单元扣1分,扣完为止

4-2 抢救室设备:监护仪/床=1:1;除颤起搏仪1台;输液泵/床=1:1;,气管插管盆2套。心电图机1台,抢救车1台,简易呼吸器套数=(呼吸机数量+2)套,吸引器1个/抢救单元,有吸氧设备。洗胃机(在洗胃室)≥2台。POCT相关检验设备。血液净化设备,亚低温治疗并配备监测设备。

4-2 抢救室设备:监护仪/床=1:1;除颤起搏仪1台;输液泵/床=1:1;,气管插管盆2套。心电图机1台,抢救车1台,简易呼吸器套数=(呼吸机数量+2)套,吸引器1个/抢救单元,有吸氧设备。洗胃机(在洗胃室)≥2台。

100

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每少一样扣10分,扣完为止

4-3 其他需符合急诊抢救的基本要求如抢救器具、药品、环境等。

 

20

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缺少一样扣2分

4-4 呼吸机≥2台,便携式呼吸机≥1台

4-4 呼吸机≥1台

5

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缺一台扣2分



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