调查日期: 年 月 日 调查单位: 调查者:
附件5:
医疗机构防治登革热工作指引
(1)救治病人。急性期病人是主要传染源,要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。
(2)病例救治与管理。疑似、临床诊断或实验室确诊登革热病例病人治疗、卧床休息地要做好灭蚊防蚊工作。有条件的或重症病人要住院治疗并做好防蚊隔离。登革热病例防蚊隔离期限从发病日起不少于7天。
(3)防蚊隔离室要求。应有防蚊措施,如纱窗、纱门、蚊帐,并在隔离室周围100米范围内每周杀灭伊蚊成蚊和随时清除伊蚊孳生地。
(4)采样。及时采集病人(疑似病人)血清,急性期(即发病5天内)与恢复期血液5ml以上分离血清送检。
附件6
标本采集及实验室检测指引
(一)标本的采集。
1、采样对象。登革热疑似病例、临床诊断病例,疫点的健康人群和媒介伊蚊。
2、标本种类及要求:
(1)血清。尽早采集发病一周内的急性期血清,并在发病后第3~4周收集第二份血清标本,标本量至少5ml全血分离血清。在4℃存放的时间不宜超过3天,长时间保存应存放在-20℃以下冰箱;标本储存管应为密封性好的螺口塑料管,以避免样品泄露;采集的同时填写标本送检登记表。
(2)媒介伊蚊。收集疫点媒介伊蚊成蚊和幼虫,尽快带冰送实验室检测。
(3)标本的采集、保存和运输要严格遵守生物安全操作规程操作,装标本的容器也必须符合生物安全相关要求。
3、标本采集。
(1)血清标本由医疗机构的医生护士采集,建议使用真空采血管,采集血液标本5ml。
(2)健康人群血清标本和媒介伊蚊由疾病预防控制中心专业技术人员采集。
(二)实验室检测。
1、收治病人的临床医院实验室或 区(县级市)疾控中心实验室收到血液标本后,应先分离血清,然后将血清标本一式两份分装于2ml无菌螺口塑料管中。如不能开展血清学检测应将所有标本及时送市疾控中心实验室检测。
2、市疾控中心实验室负责疑似登革热病例的血清抗体和核酸检测。我市首例病人备份血清标本应尽快送省疾控中心进行复核检测。
3、急性期血清标本登革病毒抗体、核酸和病毒分离阴性的,应将血清标本保存于-20℃冰箱,收集恢复期血清后,同时进行登革病毒血凝抑制试验(HI)或IgG抗体滴度检测,也可用间接免疫荧光试验或微量中和试验测定抗体滴度。
4、发生登革热流行时,应尽量收集发病1周内病人血清标本进行病毒分离。
(三)实验室报告。
血清IgM和IgG抗体结果及核酸检测结果应在24小时内报告。中和抗体和病毒分离应在3周内报告结果。
附表1:疑似登革热病人检材送检一览表
附表2:伊蚊登革病毒分离送检登记表
附表1
疑似登革热病人检材送检一览表
编号
| 患者姓名
| 性别
| 年龄
| 职业
| 住址
| 联系电话
| 临床诊断
| 发病日期
| 取材日期
| 检材种类
| 检验项目
| 备注
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送检单位:_____________________________________________________________
送检人: _________________________ 送检日期:_________________________
接收单位:_____________________________________________________________
接收人:_________________________ 接收日期:_________________________
附表2
伊蚊登革病毒分离送检登记表