五、沟渠、沙井的蚊虫防制：
（一）孳生蚊虫：主要孳生淡色库蚊和致倦库蚊，常在晚上出来活动，白天进入沟渠或沙井内宿藏，产卵和孳生蚊幼虫。
（二）防制方法：
1、新建沙井和有条件改造的直排式旧沙井都改造为弯曲管式的沙井或把露天的沙井改造为封闭的沙井。无法改造为弯曲管或用盖板封闭的沙井都必须安装防蚊闸。
2、城区内所有明渠排水沟渠都应改造为硬底化和暗渠化的沟渠。
3、要经常清理沟渠及沙井的余泥和垃圾，定期检查防蚊闸和沙井封闭盖是否完好，
4、在专业人员指导下，定期对沟渠、沙井积水孳生蚊虫的监测，要根据蚊虫不同消长的季节，夏秋两季需每月对沟渠及沙井烟熏一次，春冬每季度烟熏一次，杀灭成蚊，凡有积水和沙井未能排除积水时，需每月投放生物杀虫剂和化学杀虫剂进行处理，防止蚊幼的孳生。
六、电信、供电电缆沟及煤气、自来水管道工程蚊虫的防制：
1、 在电信、供电电缆沟及煤气、自来水管道等工程的施工时，应用泥土或沙子填平管内所有的坑洼，排除积水。
2、所有检井及水掣口都要加盖或用水泥密封，防止积水和成蚊入内产卵孳生。
3、 要定期清除检井内的积水，如遇无法清除时，每月应施放一次灭蚊幼的杀虫剂。
七、人防工程设施白子蚊虫防制：
1、 人防工程设施一般有简单的人防掩体和坑道式两种，而坑道式又分为有竖立洞口和侧立洞口。简单的人防掩体只需洞口前门槛垫高，防止下雨时的雨水流入洞内，如一旦有水流入应及时清除。坑道式的竖立洞口，应设置密封水泥盖。侧立洞口，应设置防雨水门，同时还应完善和疏通排水系统，防止雨水流入坑道内。
2、 要经常检查人防设施内的排水系统是否畅通，有无积水现象。如遇有渗透性流水或下雨时有水流入坑道内，要及时清除，对一时难以清除的积水，要经常检查有无蚊虫孳生，如有孳生要投入灭蚊幼杀虫剂。
3、在夏秋蚊虫生长高峰季节，成蚊较多时，应适时进行烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。
八、建筑工地的蚊虫防制
（一）建筑工地的沟渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池、打桩洞、坑洼地以及各种露天器械设备和工栅的房前屋后盆罐等容易积水，是蚊虫孳生和主要场所。
（二）防制方法：
1、建筑工地内的沟渠要实现硬底化，并保持畅通。
2、及时清除沟渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池及工栅前后的盆罐和各种露天器械设备的积水，填平工地内所有凹凸不平的坑洼。
3、室内外所有种养水生植物都必须坚持每周换清水一次，换水时需把植物根部清理干净。
4、遇有未能及时清除的中大型水体，如地下室、排水深井、桩洞等，要在专业人员指导下，施放灭孑孓油、灭蚊幼颗粒或苏云杆菌进行处理，一般在一个月内处理一至两次。
5、停建工地还要彻底清除各种丢弃的容器，掩盖各种露天易于积水的器械设备和施工用具，如遇不能清除的积水，可施放灭蚊幼杀虫剂。
6、待建工地需开渠引流排水，如无法排除的积水，要定期监测，发现蚊幼可施放灭蚊幼杀虫剂。
7、每年5至10月，每月需使用化学药物喷杀或烟熏杀灭成蚊两次以上。
九、污水塘、污水池和污水沟的蚊虫防制
1、污水截流，防止污水、垃圾入塘、池。
2、堤岸石砌或水泥硬化。
3、清除岸边和水体中的杂草和垃圾。
4、加深岸区。
5、凡能养鱼的水体投放食用鱼，减少蚊幼孳生。
十、村居的蚊虫防制
1、改明沟为暗沟，改造沙井
2、对村屋尚未改造前，把半明半暗的小沟变成明沟，定期清扫沟内积水。
3、因地势低平，造成污水沟的污水不能排放而致大面积沟道积水可安装抽水泵，定期抽水排放。
4、池塘积水首先要截流污水，清除垃圾，杂草能养鱼的水塘则放养食用鱼。
5、翻盆倒罐，清除室外的无用途的容器和积水。
十一、农田的蚊虫防制
我国南方的农田以种植水稻为多，另有菜地种植，面积之广非常有利于按蚊和三带喙库蚊的孳生，防治此类蚊虫必须与生产相结合，才能使灭蚊工作顺利进行。
1、疏通农田排灌沟渠，沟渠水流通畅不利蚊幼孳生。
2、结合农作物的害虫防治，喷洒杀虫剂杀灭蚊幼虫。
3、稻田养鱼和干干湿湿的“间歇排灌”灭蚊方法在过去的实践中都取得了一定的效果。（当前，由于大量使用农药防治农作物害虫，使养鱼灭蚊受到较大的影响，又因分田到户后“间歇排灌”灭蚊也难于实行，目前推广上述两种灭蚊方法有一定的困难）。
4、菜地多在近郊地区，由于农民耕种作习惯和菜地浇灌的需要，常常在菜地边放置存水缸或开挖小块洼地蓄水，可成为致倦库蚊孳生地，在沟内地面大、大量积水，孳生按蚊或三带喙库蚊孳生地。
5、菜地的农田积水要针对性处理，水缸积水要定期更换或加盖，若有蚊幼孳生立即全部倾倒、清除盛水，若小块洼地积水孳生蚊幼可结合防除农业害虫防治用杀虫剂处理。若畦沟大面积积水，可放水排干可获良好的灭蚊效果。
十二、动物养殖场的蚊虫防制
1、清除破烂容器和丢弃的盆、桶、罐。
2、疏通排水沟，排除积水，防止孳生蚊虫。
3、定期清理畜牧饮水盆、钵。
4、定期检查场地低洼积水，根据水体面积的大小给予填平或使用化学方法、生物方法处理。
5、养殖场多在城乡结合部或农村，附近农田或水塘内孳生的蚊虫飞入场内吸血，尤其在蚊虫的高峰季节，如果蚊虫数很多，影响牧业生产，可作滞留喷洒化学杀虫剂，控制成蚊密度。
6、可将牛耳牌浸泡安全杀虫剂后也可起到滞留毒杀蚊虫的作用。
附件4
登革热疫情流行病学调查处理指引
登革热疫情流行病学调查处理由疾病预防控制机构组织实施。
（一）输入性疫情。
重点是查明患者病毒血症期在境内的停留地点，落实清除孳生地、蚊媒密度调查、卫生宣教、喷药灭蚊及疫情监测等防治措施，做好传播风险评估。
（1）流行病学调查：每宗疫情的流行病学调查初步报告需在首次现场调查结束后24小时内由当地疾控中心完成，并逐级上报至省疾控中心。疫情处理结束后要补充报告相关情况。
1）个案调查：调查病例发病前二周至发病后5天的活动地点，尤其是入境后活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。
2）病例搜索：
①主动追查旅行史，如旅行社名称、导游姓名及所有同一旅行团的所有团员或在同行人中追索可疑病例。无论发病与否，对可能共同暴露者尽可能采血送验，以了解是否曾受到感染，以找出无症状或未报告的个案。
②若病例病毒血症期在本市，在本市发病11天（最短外潜伏期加最短内潜伏期）以后，对其发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周围半径100米的邻居、曾拜会或相聚的亲戚朋友，有疑似症状者，均采血送验。需跟踪观察25天（最长外潜伏期加最长内潜伏期）是否有疑似病例发生。使用附表2。
（2）蚊媒密度调查：在疫点开展幼虫调查（布雷图指数），调查疫区内50～100户居民，检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数、容器指数。每3～5天进行一次，具体方法见《登革热流行媒介应急控制技术方法》。
（3）蚊媒控制。
疾控机构负责对病家及其所在的整栋建筑物的蚊媒控制工作，包括杀灭成蚊和清除蚊媒孳生地。并做好蚊媒预防和控制的卫生技术指导工作，尤其要加强对疫点或疫区的灭蚊技术指导，具体方法见《登革热流行媒介应急控制技术方法》。
（二）本地疫情。
（1）流行病学调查。
1）个案调查。按登革热个案调查表的内容（附表1）进行，调查病例发病前二周至发病后5天的活动地点（如住家、工作地点、公园、学校、市场、庙宇等公共场所）、活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。
2）实验室检测。及时采集病人（疑似病人）急性期血清检测登革热病毒抗原、核酸，分离病毒。采集双相血清，检测登革热病毒特异抗体。捕捉伊蚊（成蚊）送实验室检测。
3）病例搜索。
①调查了解病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周围半径100米的邻居、曾拜会或相聚的亲戚朋友，有疑似症状者，均采血送验，追查传染来源和追踪传播轨迹（见附表2）。
②对疫点、疫区的医疗机构（如社区门诊、卫生站、医院等）搜索近期发病的可疑病例。
③病例搜索，要追踪可能的传染源。对于指示病例、首例或首批病例，要详细调查其发病前25天内（最长外潜伏期加最长内潜伏期），当地是否有类似病人、尤其是来自登革热流行区的人群出现，寻找可能的输入病例，探索本地病例的传染源。
4）必要时在疫区内开展人群血清学调查，以判定可能感染的范围或隐性感染的情况。
5）流行因素调查。详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习惯、植被、地形地貌、气温、降雨量等，分析流行的自然因素和社会因素。
6）在病例搜索时，同时开展居民健康宣传。
7）每宗疫情的流行病学调查初步报告、进程报告需在现场调查结束后24小时内由当地疾控中心完成，并逐级上报至省疾控中心。
（2）疫情分析。分析本次流行的分布，确定疫点、疫区范围和流行特点。疫情处理结束后撰写总结报告，并逐级上报至省疾控中心。
（3）媒介状况快速评估。为了解疫点内蚊媒密度情况，调查疫点内50～100户居民，检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数、容器指数等。每3～5天进行一次，详见《登革热流行媒介应急控制技术方法》。
（4）蚊媒应急监测。县（区）疾控中心负责在疫区内，重点是疫点及周围地区开展蚊媒应急监测，具体方法见《登革热流行媒介应急控制技术方法》，并及时把监测及控制结果上报上级部门。
附表1：登革热病例个案调查表
附表2：登革热发病情况入户调查登记表
附表1：
登革热病例个案调查表
县（市）名称：
国标码：□□□□□□ 病例编号：□□□□□
一、基本情况
1. 患者姓名：_________
（如患者年龄＜14岁，则家长姓名：_____________）
2. 性别： 1男，2女 □
3. 年龄：_____岁 □□□
4. 民族：1汉族，2壮族，3维吾尔族，4其他少数民族
□
5. 职业： □
（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）饮食从业人员
（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民
（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他
6．所在单位：___________________________________；联系电话：_________________
7．家庭住址：____省（自治区/直辖市）____县（市区）____乡（镇/居委会）____村（街道）
8、现住址：____省（自治区/直辖市）____县（市区）____乡（镇/居委会）____村（街道）
二、发病情况
1. 发病日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
2. 就诊日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
3. 发病地点：_________________________________________
4. 初诊医院：
5. 初诊日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
6. 住院医院：____________________
7. 住院号：_____________________ □□□□□□
8. 住院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
9. 出院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
10. 入院诊断： □
1登革热疑似病例，2临床诊断病例，3实验室确诊病例， 4其他
11、临床诊断日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
12. 出院诊断： □
1登革热疑似病例，2临床诊断病例，3实验室确诊病例， 4其他
13．临床分型：1典型，2轻型，3重型，4其他 □
14. 转归：1 痊愈， 2 好转， 3 死亡（日期：_______年____月____日） □
三、症状和体征及一般实验室检查
1. 起病急：1是， 0否 □
2. 乏力： 1有， 0无 □
3. 发热： 1有， 0无 □
如有，则热型为：1双峰热，2稽留热，3驰张热，4其他 □
4. 头痛： 1有， 0无 □
5. 颜面潮红： 1有， 0无 □
6. 眶后痛：1有， 0无 □
7. 肌痛： 1有， 0无 □
8. 关节痛： 1有， 2无 □
9. 胸红： 1有， 0无 □
10. 结膜出血：1有， 2无 □
11. 鼻衄： 1有， 2无 □
12. 牙龈出血： 1有， 2无 □
13. 呕血： 1有， 2无 □
14. 便血： 1有， 2无 □
15. 血尿： 1有， 2无 □
16. 呕吐： 1有， 2无 □
17. 结膜充血： 1有， 2无 □
18. 眼睑浮肿：1有， 2无 □
19. 黄疸： 1有， 2无 □
20. 皮肤出血点：1有， 2无 □
如有，则出血点为：1散在，2条/线状，3簇状，4其它_________ □
21. 皮疹：1有， 2无 □
如有，则皮疹为：1斑丘疹、，2麻疹样皮疹条/线状，3猩红热样皮疹簇状，4红斑疹，5其它_________ □
皮疹部位：1全身，2四肢，3躯干，4面部（可多选） □
22. 烦躁： 1有， 2无 □
23. 昏迷： 1有， 2无 □
24. 休克： 1有， 2无 □
25. 肝大： 1有， 2无 □
26. 脾大： 1有， 2无 □
27. 淋巴结大： 1有， 2无 □
28. 束臂试验： 1阳性，2阴性，3未做此项检查，4不详 □
29. 白细胞计数：1正常，2增多，3减少，4未做此项检查 □
30. 中性粒细胞（％）： □
31. 淋巴细胞（％）： □
32. 血小板减少： 1有，2无，3未做此项检查 □
33. 红细胞压积： □
34. 出血时间： 1正常，2延长，3缩短，4未做此项检查，5不详 □
35. 凝血时间：1正常，2延长，3缩短，4未做此项检查，5不详 □
36. 脑脊液： 1正常，2异常，3未做此项检查 □
37. 尿常规： 1正常，2异常，3未做此项检查 □
