天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃ 晴 雨 阴 湿度：
填表日期：________年____月_____日， 调查单位：______________________，调查者：_________________
附表2
登革热媒介伊蚊孳生地监测调查统计报表
天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃ 晴 雨 阴 湿度：_____
日期
| 调查地点
| 调查
户数
| 阳性
户数
| 合计
积水
数
| 合计
阳性
数
| 盆景、水生植物
| 贮水池、缸、盆
| 闲置容器
（碗、瓶、缸、罐）
| 明渠、假山、水池
| 竹头、树洞、石穴
| 废旧轮胎
| 绿化带小积水
| 其它水体
|
积
水
数
| 阳
性
数
| 积
水
数
| 阳
性
数
| 积
水
数
| 阳
性
数
| 积
水
数
| 阳
性
数
| 积
水
数
| 阳
性
数
| 积
水
数
| 阳
性
数
| 积
水
数
| 阳
性
数
| 积
水数
| 阳
性数
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
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| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
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布雷图指数（阳性容器数/检查户数×100，BI）：
， 房屋指数（阳性户数／检查户数×100％，HI）：
，容器指数（阳性容器数/检查容器数×100％，CI）：
填表单位（盖章）： 填表人： 填表日期：
附表3
登革热蚊媒诱蚊诱卵器指数监测调查表
天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃
晴 雨 阴 湿度：_____
编
号
| 检查地点
| 诱蚊诱卵器
|
单位、住户
地址、门牌
| 编号
| 蚊＋/-
| 卵＋/-
| 蚊或卵阳性
| 蚊虫数
|
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合 计
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