8-3．附自制教具作品技术资料
一、作品名称：
二、作品制作人单位、姓名、邮编：
三、作品装置图：
四、作品特点及用途
1.特点：
2.用途：
五、制作材料
六、制作方法
七、使用方法
说明：1.参评技术资料按请用A4纸誊写。要求文字简练，字迹清楚。使用国际单位制。
2.第六、第七部分一定要尽可能详细，并用图示配以说明。教具名称和作者地址、姓名、邮编请务必写清。
3.文中请按图1、图2…顺序依次标出图位，图可附文后。附图请用黑墨、白纸精确描绘，请务必注明尺寸，图中注释应于文稿一一对应。
附表9：
编号：
陕西省2010年度基础教育教学成果评选
自制教具能手推荐表
| 被推荐者
| ：
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| 被推荐者所在单位
| ：
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| 推荐单位（市教育行政部门）
| ：
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9-1．被推荐者情况
被
推
荐
者
情
况
| 姓名
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| 性别
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| 民族
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| 出生年月
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| （免冠照片）
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学历
| | 专业
| | 专业技术职务
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学校全称
| | 学校电话
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学校地址
| | 学校邮编
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家庭地址
| | 家庭电话
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E-mail
| | 身份证号
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被推荐者从教及从事自制教具活动或实验教学经历
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目前所授课程
| | 目前授课年级
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从教简历
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拥有哪些
自制教具
作品
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参与的自制
教具、实验
教学或其他
教研活动
| |
获得过哪些
自制教具评
选和教研奖
励（附奖励
证书复印件）
| |
9-2．被推荐者工作业绩
（简要说明，可加页）
论文/专著/专利名称
| 出版、登载、获奖、专利授予情况
或在学术会议上交流情况
| 发表、出版和
专利授予的日期
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被推荐者主要工作业绩
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起止时间
| 业绩名称（项目、课题、成果）
| 工作内容、本人贡献
（主持、参加、独立）
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9-3．推荐及评审意见
简要介绍被推荐者的基本情况和从事教学工作的经历、自制教具方面的工作及对被推荐者的意见。
单位领导签字： （单位公章）
年 月 日
|
县级教育
行政部门
意 见
|
（教育局公章）
年 月 日
|
市级教育
行政部门
意 见
| （教育局公章）
年 月 日
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省成果评
审委员会
自制教具
类评审组
学科专家
评审结果
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学科评审组组长签名： 年 月 日
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省成果评
审委员会
认定批准
意 见
| 主任签名：
年 月 日
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附表10：
编号：
陕西省2010年度基础教育教学成果评选
自制教具类优秀指导教师推荐表
10-1．基本情况
姓 名
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| 性别
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| 出生年月
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| （免冠照片）
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从教时间
| | 学历
| | 专业技术职务
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所在学校全称
| | 学校电话
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所在学校地址
| | 学校邮编
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家庭地址
| | 家庭电话
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E-mail
| | 身份证号
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目前所授课程
| | 目前授课年级
| |
从教简历
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拥有哪些
自制教具
作 品
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参与的自制
教具、实验
教学、科技教育活动或其他
教研活动
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获得过哪些
自制教具评
选、科技教育活动和教研奖
励（附奖励
证书复印件）
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